Анамнез (греч. anamnesis - воспоминание) – это сбор информации о заболевании, получаемый путем опроса пациента либо знающих его лиц.
Анамнез в большинстве случаев проводят при медицинском обследовании пациента, а его данные используются для дальнейшей диагностики, выбора лечения либо профилактики. Опрос включает в себя: сбор информации о развитии болезни, когда и как началось заболевание, как оно протекало, какие исследования проводились, и какие результаты были получены, какое проводилось лечение и его эффективность.
В ходе опроса также выясняются биографические данные, жилищно-бытовые условия, условия труда, в том числе вредные, перенесенные заболевания, данные эпидемиологического окружения, аллергические реакции и др.
Анамнез, как процесс получения этих сведений, является универсальным методом медицинских исследований, и в совокупности с общим осмотром, позволяет поставить диагноз без дальнейших диагностических процедур. Анамнез имеет два основных раздела, а именно анамнез заболевания (anamnesis morbi) и анамнез жизни (anamnesis vitae).
Анамнез заболевания – это данные о начале и течении болезни. Выясняется время появления и последовательность возникновения жалоб, характер течения болезни. Нужно учитывать, что симптомы болезни могут исчезать на длительное время, а позже возникшие осложнения ошибочно принимаются за начало болезни. Устанавливаются факторы, которые способствовали развитию болезни, данные проводимых исследований и поставленный в их результате диагноз.
Исходя из данных короткого анамнеза болезни, можно определить острое заболевание или злокачественный процесс, а рецидивирующее течение — хронический процесс в основном воспалительного или аллергического характера. Выясняют, в какие лечебные учреждения обращался больной, какие были назначены лекарственные препараты и их эффективность.
Анамнез жизни – это сведения, излагаемые в определенной последовательности о физическом, психическом и социальном развитие обследуемого. В ситуации требующей быстрой неотложной помощи выясняется только основная информация необходимая для постановки диагноза и лечения.
Чем подробней произведен сбор анамнеза жизни, чем полнее получены сведения о больном, тем более понятны врачу индивидуальные особенности больного, необходимые для уточнения диагноза, прогноза лечения и профилактических мероприятий.
Виды анамнеза:
– профессиональный анамнез
– аллергологический анамнез
– наследственный анамнез
– акушерский анамнез (у женщин);
– гинекологический анамнез (у женщин);
– страховой (экспертный) анамнез
– анамнез характера питания больного;
– соматический анамнез (в психиатрии) и тд.