Апноэ

Апноэ – временная остановка дыхания.

Ночное апноэ характеризуется прекращением легочной вентиляции в период сна длительностью более десяти секунд. Обычно остановка дыхания длится 20-30 секунд, но способна достигать и нескольких минут занимая до 60% сна. При апноэ происходит полное спадание верхних дыхательных путей в районе глотки и прекращение вентиляции легких.

Регулярные проявления апноэ (10-15 раз за час) ведут к развитию синдрома апноэ во сне, который сопровождается нарушениями структуры сна, сонливостью в период бодрствования, снижением работоспособности, усталостью, нередки ухудшения памяти и интеллекта.

У синдрома ночного апноэ выделяют три типа: обструктивный, центральный и смешанный.

Обструктивный тип апноэ возникает, если нарушается проходимость дыхательных путей.

Центральный тип апноэ – при неправильном функционировании определенных отделов головного мозга, которые отвечают за процесс дыхания. Этот тип встречается гораздо реже, чем обструктивный.

Смешанный тип апноэ подразумевает сочетание обоих типов.

Причины ночного обструктивного апноэ весьма разнообразны. Часто ими являются нарушения анатомической природы, обуславливающие сужение дыхательных путей: увеличение миндалин или аденоидов, искривленная перегородка носа, узкие носовые ходы и (или) глотка, наличие полипов в носу, небный язычок, имеющий удлиненный размеры, небольшая отклоняющаяся назад челюсть, избыточная масса тела.

Помимо этого некоторые факторы и заболевания могут снижать мышечный тонус глотки: алкоголь, курение, седативные препараты, принимаемые перед сном, наследственная предрасположенность, старение, общая усталость и недостаток сна.

Лечение апноэ этого типа зависит от его причин. Иногда для прекращения апноэ достаточно изменить образ жизни – уменьшить или прекратить употребление алкоголя, избавиться от курения, заняться снижением веса.

В определенных случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором убирают причину обструкции дыхательных путей. В случаях увеличения миндалин или аденоидов производят их удаление. При искривленной носовой перегородке рекомендуют ее выпрямление.

Распространено применение увулопалатофарингопластики – операции, при которой удаляются части тканей на задней стенке глотки, что приводит к увеличению размеров дыхательных путей. В некоторых случаях для лечения апноэ во сне применяют специальную маску, которая поддерживает искусственную вентиляцию легких и предотвращает спадание дыхательных путей.

Для избавления от синдрома центрального апноэ сна применяют медикаментозные средства или кислородную терапию.