Энтеростомия

Энтеростомия - это хирургическая операция в ходе которой тонкая кишка выводится наружу сквозь брюшную стенку и вскрывается.

Виды энтеростомии

При проведении операции используется общий наркоз, он блокирует боль и поддерживает состояние сна. В зависимости от участка кишки, которая подвергается энтеростомии различают: еюностомию, дуоденостомию и илеостомию.

Энтеростомия может применяться для введения питательных смесей при опухолях желудка, химическом ожоге желудка, пищевода, при осложнённом панкреатите. Показана при кишечной непроходимости, в целях дренирования тонкого кишечника, при перитонитах.

Энтеростомия может быть постоянной или временной, двуствольной или одноствольной. Это операция с наложением наружного свища на тонкую кишку. Её проводят для освобождения кишок от содержимого, или для введения питательных смесей в кишечник. Энтеростомия может быть выполнена в дополнении с другой операцией.

Способы энтеростомии

Существуют такие способы энтеростомии, как: подвесная, по Майдлю, по Робсону и другие.

Подвесная энтеростомия служит для создания временного кишечного свища. Операция заключается в том, что петля тонкой кишки прижимается с двух сторон мягкими клеммами, чтобы при вскрытии просвета не загрязнить брюшную полость.

Выполняют разрез брюшной стенки, обычно посредине. В рану выводится петля тонкой кишки, а по свободному краю накладывается шов. В центре шва кишку надрезают, и в просвет вводят дренажную трубку с резиновой манжеткой. Трубка крепится узловым швом к мышечной оболочке кишки, сделав отступление от края разреза. После этого шов затягивается и завязывается.

Для проведения операции по наложению свища по Майдлю тощая кишка надрезается в поперечном направлении. Затем проксимальный конец кишки подшивается в боковую поверхность тощей кишки в двадцати сантиметрах от места пересечения.

Отводящая кишка выводится через разрез в брюшной стенке и крепится к краю раны при помощи узловых швов. При таком процессе не происходит вытекание содержимого кишечника наружу.