Эпулис – шаровидное, либо грибовидное плотно-эластичное новообразование на десне.
На основании клинико-морфологических характеристик эпулис классифицируют на гигантоклеточный, ангиоматозный, фиброматозный. Формируется из тканей слизистой, прилегающей к зубу, либо кости альвеолярного отростка (репаративный гигантоклеточный эпулис).
Клиническая форма: доброкачественный или злокачественный.
Возможные названия: наддесневик.
Возможные причины образования эпулиса:
- гормональный дисбаланс,
- длительное воздействие выступающего края пломбы, плохо закрепленного протеза, разрушенного качающегося зуба на прилегающую десну,
- неправильный прикус, нетипичное расположение зубов (в некоторых случаях).
Заболеванию больше подвержены женщины.
Симптомы доброкачественного эпулиса: небольшой размер, медленный рост и отсутствие неприятных ощущений непосредственно в новообразовании. Большая часть опухолей такого вида формируется на нижней челюсти, имеет многокамерное строение из тонких трабекул. В некоторых случаях эпулис может иметь зубчатый край.
Симптомы злокачественного эпулиса: систематические боли в опухоли, быстрое увеличение размера, отечность прилегающих мягких тканей, деформация верхушечной части корней ближайших зубов, истончение кортикальной пластинки, диаметр больше 2 см. После удаления первичного новообразования рецидивы возможны с 20% вероятностью.
При диагностике учитывают вид и расположение опухоли, применяют морфологическое, назначают рентгенологическое исследование для уточнения диагноза и исключения варианта образования десенного или пульпового полипа, остеобластокластомы.
Лечение эпулиса выполняется лишь хирургическим путем. Удаление образования проводят вместе с надкостницей.
При диагностировании центральной гигантоклеточной гранулемы, вместе с опухолью устраняют часть костной ткани. Ее иссечение выполняют с привлечением хирургического бора, фрезы. По окончании операции проводят коагуляцию краев раны.
В ряде случаев незапущенный фиброзный эпулис иссекают без удаления костной ткани.