В большинстве случаев в лечении сахарного диабета диета занимает основное место. При сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимом) диета может являться единственным методом лечения и использоваться в качестве монотерапии.
Для рассчета каллоража, необходимого за день, используется индекс массы тела. Индекс массы тела (ИМТ) - это отношение веса человека в килограммах к квадрату его роста в метрах. То есть, ИМТ=масса(кг)/рост2(м)2. Нормальные значения ИМТ лежат в пределах 20-25 кг/м2. При таких значениях индекса массы тела у больных сахарным диабетом суточное количество каллорий должно составлять 1600-2500 ккал.
Каллораж зависит от возраста, пола, уровня физической активности. Если индекс массы тела составляет 25-29 кг/м2, то считается, что у человека избыточная масса тела, и каллораж должен составлять 1300-1500 ккал. При ожирении (ИМТ больше 30 кг/м2) количество калорий в сутки должно быть от 1000 до 1200 ккал.
Правильный рассчет каллоража позволяет нормализовать массу тела, что в свою очередь может нормализовать уровень глюкозы в крови и артериальное давление.
При сахарном диабете 1 типа (инсулинзависимом) масса тела может быть пониженной. В этом случае, суточное количество каллорий может быть увеличено до 3000-3500 ккал в сутки.
При лечении сахарного диабета диетой учитывается не только суточное количество каллорий, но и качественный состав пищи. Количество углеводов должно быть 55-60%, белков 15-20%, жиров 20-30%. Жиров растительного происхождения должно быть 2/3, а животного 1/3. Немаловажно количество суточного холестерина, которое должно составлять не более 300 мг/сутки.
Должны быть исключены все рафинированные углеводы, такие как сахар, сахаросодержащие продукты. Овощи, исключая картофель, разрешаются без ограничений в пределах суточного количества калорий. Также разрешаются несладкие сорта фруктов и ягод (грейпфрут, лимоны, клюква, брусника).
В пищу обязательно должно быть включено 40-50 грамм фибр, которые содержаться в овсянке, бобовых. Пищевые фибры задерживают всасывание глюкозы.
Разнообразить питание больные сахарным диабетом могут благодаря взаимозаменяемости пищи за счет хлебных единиц. Одна хлебная единица составляет 12,5 гр. углеводов и содержится , к примеру, в 25 гр. хлеба.
Однако, следует помнить, что существуют противопоказания для лечения диетой с низким содержанием каллорий. К ним относятся: хроническая почечная недостаточность, нестабильная стенокардия, психические расстройства, аритмии высокой степени, подагра, нарушения функции печени.