Хирургический шов - это распространенный способ остановки кровотечения, желчеистечения, соединения биологических тканей (стенок органов, краев раны и т.д.) при помощи шовного материала.
Все швы подразделяются на следующие виды:
1) узловой;
2) кисетный;
3) П-образный;
4) Z-образный;
5) непрерывный вворачивающий;
6) непрерывный обвивной;
7) непрерывный матрацный.
Чаще всего наиболее широко применяется непрерывный шов, способный обеспечить косметический результат. Особенностями его считаются меньшее нарушение микроциркуляции, отличный косметический эффект, хорошая адаптация краев раны. При непрерывном шве нить проводится в плоскости слоя кожи, параллельно ее поверхности.
Не менее распространен и обычный узловой шов. При его накладывании кожа в лучшей степени прокалывается иглой, а более глубокие слои захватываются в большей мере, чем кожа, предупреждая, тем самым, вворачивание краев раны.
Узлы в хирургии применяются трех видов: морской, женский (простой), хирургический. Чтобы узел в результате оказался прочным, при его завязывании нити должны быть сильно натянутыми.
Главное назначение шва - удерживать рассеченные ткани до образования рубца.
Техника наложения швов делится на два типа: механическая и ручная.
Механические швы получают при помощи сшивающих аппаратов, при этом шовным материалом являются металлические скобки (в основном танталовые).
Для ручной техники применяются атравматические и простые иглы, иглодержатели, пинцеты и другие материалы, а шовным материалом являются рассасывающиеся и не рассасывающиеся нити синтетического или биологического происхождения.
Снятие кожных швов производится при помощи остроконечных ножниц и пинцета. Захватив пинцетом одну из свободных нитей или узел, простым потягиванием над кожей, выводится подкожная часть нити и пересекается у кожной поверхности. После этого нить с легкостью удаляется. Спустя время происходит заживление.
Также как и швы, металлические скобки снимают через 6-8 дней при помощи определенного инструмента - крючков или пинцета.