Инсулин – гормон, продуцируемый поджелудочной железой, отвечающий за углеводный обмен в организме.
Главное его назначение – это поддержание постоянного уровня глюкозы (сахара) в крови.
В норме у здорового человека содержание глюкозы в крови, взятой утром натощак, в пределах 3,5-5,5 ммоль/л, у беременных показатель может быть чуть выше.
Пограничные состояния 5,6-6,6 ммоль/л еще не свидетельствуют о сахарном диабете, а требуют дальнейшего обследования.
При устойчивом результате 6,7 ммоль/л и выше нужно пройти тест на толерантность, который точно определяет, есть ли сбой в работе эндокринной системы.
По происхождению препараты инсулина бывают животные и человеческие (полусинтетические, генно-инженерные).
По длительности действия различают следующие виды:
1. Ультракороткие – «Хумолог», «НовоРапид Пенфилл», «НовоРапидФлексПен».Действуют практически сразу после введения, пик достигается через 1-1,5 часа, выводится через 3-4 часа. Диабетикам его назначают непосредственно перед едой.
2. Короткие - «Хумулин Регуляр», «Актрапид НМ», «Хумодар Р».Инъекции делаются за 20 минут до еды, так как инсулин оказывает свое действие через 20-30 минут после введения. Максимальная концентрация наблюдается через 2-3 часа, в это время рекомендуется больным делать перекусы. Срок действия препарата – 5-6 часов.
3. Средние - «Биосулин Н», «Хумудар Б», «Монодар Б».Такой инсулин оказывает свое действие через 2-3 часа после введения, максимальная концентрация через 6-8 часов, общий период действия - до 16 часов.
4. Длинные инсулины – «Лантус», «Левемир Пенфилл».Действуют через 4-6 часов после приема, максимальная концентрация через 2-3 дня.
Короткие виды инсулинов создают пищевые пики, длинные инсулины заменяют базальную секрецию поджелудочной железы, и их введение с приемом пищи не связано.
Инсулин оказывает непосредственное действие на углеводный обмен, усиливая доставку глюкозы к тканям человека: глюкоза утилизируется, ее избыток преобразуется в гликоген.
Кроме того, инсулин уменьшает расход белка и увеличивает его синтез в мышцах.
Расчет дозы инсулина для каждого пациента осуществляется индивидуально. У больных может быть разная степень гликемии и чувствительности к препарату, большое значение имеет образ жизни больного и его физическая активность.
Ориентировочно на первом году болезни назначается прием инсулина (подкожные инъекции) из расчета 0,5 ЕД/кг/сутки, 70% суточной дозы вводится днем (делится на 5 приемов пищи), и 30 % - вечером.
С прогрессированием болезни потребность в инсулине растет, суммарная доза короткого и длинного инсулина может составлять 0,6-1,2 ЕД/кг/сутки.