Перейти на Главную

Коникотомия

Коникотомия – это хирургическая операция по рассечению гортани между двумя хрящами – перстневидным и щитовидным (рассечение конической связки).

Показания к коникотомии

Показанием к операции могут быть стенозы различной этиологии.

Коникотомия выполняется при затруднениях дыхания, если нет ни времени, ни условий для осуществления трахеостомии. Если больной делает вдох со свистящим шумом и тяжело дышит, медлить с коникотомией нельзя – может возникнуть остановка дыхания.

Коникотомию разрешено делать взрослым и детям, начиная с 8 лет.

Набор инструментов для выполнения коникотомии

• скальпель;
• ранорасширитель (например, Труссо);
• трахеотомические трубки;
• широкая игла (полая, с катетором), если необходимо проводитьконикопункцию;
• пинцет;
• шприц с иглой для инъекций;
• ножницы;
• лейкопластырь, бинты, вата.

Техника проведения коникотомии

1. Пальпируется промежуток между перстневидным и щитовидным хрящами.
2. Пальцами левой руки (1 и 2) фиксируется щитовидный хрящ.
3. Скальпель берется пальцами правой руки на 2 см. от острия.
4. Правой рукой рассекается кожа и коническая связка методом поперечного надреза.
5. В область киля трахеи вводится расширитель трахеи.
6. Через разрез, в просвет гортани вводится трахеотомическая трубка, а расширитель убирается.
7. Подключается кислород.
8. Трубка фиксируется.

Для проведения процедуры коникопункции игла вводится через коническую связку в просвет трахеи, по направлению к килю трахеи, под углом 45 градусов. Игла должна быть обязательно зафиксирована бинтом или пластырем.

Если применялась игла с катетором, иглу на этом этапе нужно удалить. Если есть необходимость в увеличении потока воздуха, можно осуществлять последовательное введение нескольких игл.

Как правило, для проведения коникотомии необходима укладка больного в положение лежа, однако есть вариант проведения операции в положении сидя, с целью облегчения состояния пациента.

Часто коникотомия осуществляется экстренно, и в качестве медицинских инструментов используются подручные средства: нож, полая трубка, плоские тупые предметы. Главная задача экстренной коникотомии – улучшение общего состояния человека, нормализация процесса дыхания.


ИНТЕРЕСНОЕ




ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ НА САЙТЕ