Плева - это складка слизистой оболочки, которая располагается у входа во влагалище у девственниц.
Плева снаружи и изнутри покрыта многослойным плоским эпителием, пронизана кровеносными сосудами и нервами. Под эпителием находится соединительная ткань, которая содержит эластические и иногда мышечные волокна.
Различают несколько видов девственной плевы, которые различаются процентным соотношением структурных элементов:
1) эластическая (растяжимая);
2) вялая (тонкая);
3) напряженная (мясистая).
Форма девственной плевы также обладает разнообразием. Она бывает:
1) кольцевидная;
2) лоскутная;
3) перегороженная;
4) неперфорированная.
Чаще всех форм встречается кольцевидная с овальным или круглым отверстием.
При половом акте у девственницы происходит дефлорация (разрыв девственной плевы), которая сопровождается чаще всего болью различной степени интенсивности и умеренным кровотечением, которое быстро прекращается. Разрывы плевы в среднем заживают за 7-10 дней, образуя белесоватые плотные рубцы. Во время родов девственная плева полностью разрушается, могут оставаться только отдельные ее части - миртовидные сосочки.
Исследование плевы обычно проводят с целью определения наличия в анамнезе родов у женщины, наличия девственности, во время судебно-медицинской экспертизы при расследовании случаев, которые связаны с половыми преступлениями. Нарушение целостности плевы является объективным показателем совершенного полового акта. Но при этом нужно помнить, что строение девственной плевы иногда может допускать половой акт без ее разрушения. По состоянию краев разорванной плевы можно решать и о времени ее разрыва.
Патологическое состояние девственной плевы включает в себя ее аплазия (отсутствие), отсутствие в ней отверстия (неперфорированная плева) и его зарастание (атрезия) в результате спаечных или рубцовых процессов.
При аплазии и атрезии плевы первые клинические признаки у девочки появляются во время начала первых месячных. В это время менструальная кровь не находя выхода скапливается во влагалище, матке, маточных трубах, что сопровождается болью внизу живота, чувством сдавливания в районе наружных половых органов.