Логотип медицинской энциклопедии

Положение Тренделенбурга

Положение Тренделенбурга - специальная поза пациента на операционном столе, при которой тазовые органы находятся чуть выше головы.

Это достигается путем наклона основного конца хирургического стола. Перемещение кишечника в верхнюю часть брюшной полости гораздо облегчает доступность к системе органов малого таза во время оперативных вмешательств.

В каких случаях используют положение Тренделенбурга?

1. Оперативные вмешательства: на прямой кишке, гинекологические и урологические операции.

2. Для быстрого улучшения кровоснабжения коры головного мозга: в случае анемии, болевом шоке, резком спаде артериального давления, связанного со снижением тонуса сердца.

3. При рентгеноскопии пищевода и желудка.

Противопоказания к положению Тренделенбурга

Положение Тренделенбурга никогда не применяется, если у пациента в брюшной полости обнаружили:
- Гнойные или кровяные выделения;
- Любые скопления жидкости;
- Наличие содержимого кистомы яичника.

Любая из указанных жидкостей может затечь в карманы печени или селезенки и усилить опасность очага инфекции либо спровоцировать рост злокачественной опухоли.

Больным с наличием следующих факторов также не рекомендуют применять эту позу:

1. Склероз сосудов мозга или сердечная недостаточность.

2. Нарушения функции дыхания.

Рентгеноскопия желудка и пищевода в положении Тренделенбургу

Применяют на начальных этапах диагностики диафрагмальной грыжи. Больному поднимают таз на уровень 35-45 градусов выше по сравнению с головой. Данное положение позволяет четко видеть любые контуры кишечника и гарантирует хороший шанс поставить правильный диагноз, исключая ошибку.

Перед рентгеноскопией желудка пациенту дают выпить раствор бария. Далее врач контролирует при помощи рентген-экрана движение бария по пищеводу, желудку и двенадцатиперстной кишке.

Гинекологические оперативные вмешательства в положении Тренделенбурга

Больную укладывают на операционный стол с согнутыми коленями (чтобы она не соскользнула со стола), полотенцами или бинтами ноги привязывают к столу.

Пациентке делают фиксацию левой руки в вытянутом положении широким бинтом, который проходит под спиной и закреплен к правой части операционного стола. Другая рука ложится на столик для инъекций.

Поделись с друзьями:


ИНТЕРЕСНОЕ




ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ НА САЙТЕ