Логотип медицинской энциклопедии

Подкожная проба Коха

Подкожная проба Коха – высокочувствительная туберкулиновая проба для дифференциации диагноза туберкулез.

Часто используется после нормергической или гиперергической реакции пробы Манту.

Показания к проведению пробы Коха

Уточнение диагноза туберкулеза, определение активности возбудителя и течения патологического процесса.

Методика проведения пробы Коха

Обычно вводят подкожно 10-20 ТЕ. При отрицательном результате увеличивают до 50 или 100 ТЕ. В ответ на препарат у пациента появляется местная, общая и очаговая реакции.

В гинекологии при подозрении на туберкулез женских половых органов также применяют пробу на палочку Коха, оценивают общую и очаговую реакции.

Оценка результатов пробы Коха

1. Общая реакция. У человека ухудшается самочувствие, повышается температура тела (на 0,5 градуса). Обычно подъем температуры наблюдается на вторые сутки, реже на 4-5. У пациента анализируют показатели крови до и после пробы через 48 часов.

При туберкулезе нарастают лейкоциты и СОЭ, уменьшаются лимфоциты и тромбоциты, снижается альбумино-глобулиновый индекс. При генитальном туберкулезе отмечается рост температуры, учащается пульс, в крови меняется количество палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, ускоряется СОЭ.

2. Очаговая реакция. Изменения происходят в очаге поражения. У больных исследуются мокроты до и после введения препарата, осуществляется рентген контроль.

Положительная реакция сопровождается нарастанием симптомов и перифокальной инфильтрацией вокруг очагов. При генитальном туберкулезе появляются боли внизу живота, придатки отекают и становятся болезненными при пальпации.

3. Местная реакция. Положительной проба Коха считается при образовании инфильтрата диаметром 1,5-2 см. При отсутствии других реакций местная реакция на пробу Коха считается неинформативной.

Если нет реакции на введение 100 ТЕ, диагноз туберкулез не подтверждается.

Поделись с друзьями:


ИНТЕРЕСНОЕ




ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ НА САЙТЕ