Проба Ривальта – это метод лабораторного исследования, предназначенный для дифференциации транссудатов и экссудатов.
Жидкость в плевральной полости может быть невоспалительной (транссудат) и воспалительной (экссудат). Пробу осуществляют для определения наличия белкового вещества в плевральной жидкости.
Для диагностики и дальнейшего лечения необходимо определить характер выпота и причину его образования. Выпот может являться результатом воспаления серозной оболочки или результатом нарушения кровообращения.
Проведение пробы Ривальта
Методика проведения пробы Ривальта состоит в том, что отдельные капли плевральной жидкости опускаются в раствор уксусной кислоты (2–3 каплями подкисляют 100 мл дистиллированной воды). В уксусной кислоте белковое вещество выпадает из раствора.
Данная реакция позволяет выявить особое белковое тело – серозомуцин, присущее только экссудатам. Капли плевральной жидкости, которые быстро и без следа растворяются в уксусной кислоте, свидетельствуют о том, что исследованию подвергается транссудат. Если же появляется своеобразное слабое помутнение раствора, то исследуемые капли могут быть сочтены за экссудат.
Оценка результатов пробы
Реакция пробы Ривальта может быть положительной и отрицательной.
- Отрицательная проба Ривальта.
Имеет место при исследовании транссудата и выражается в отсутствии помутнения уксусной кислоты и бесследном растворении исследуемой жидкости. Такая реакция обусловлена денатурацией соединений глобулиновой природы, которые содержатся в транссудатах. - Положительная проба Ривальта.
Возникает при исследовании капли экссудата. Капля выпота, имеющего воспалительную природу, дает помутнение в растворе уксусной кислоты в виде облачка.
Проба Ривальта не всегда дает возможность разграничить экссудаты и транссудаты, так как некоторые экссудаты по относительной плотности и содержанию белка стоят близко к транссудатам.
Исследование жидкости серозной полости осуществляется для определения характера выпота. Проба Ривальта является дополнительным методом исследования для дифференциации экссудата от транссудата.