Логотип медицинской энциклопедии

Тоны сердца

Тоны сердца - звуковые эффекты, возникающие во время сокращений сердца. Тоны сердца возникают в результате колебания миокарда, сердечных клапанов, стенок сосудов.

Виды тонов сердца

1 тон сердца четырехкомпонентный. Предсердный компонент обусловлен выталкиванием крови в желудочки и возникающими при этом колебаниями стенок предсердий. Предсердный компонент сливается с клапанным компонентом, возникающим в фазу изометрического напряжения в результате колебания клапанов.

Звуковые эффекты мышечного компонента 1 тона связаны с колебанием миокарда желудочков. Колебания начальных отрезков легочного ствола и аорты при растяжении связаны с сосудистым компонентом.

2 тон является двухкомпонентным. Звуковые компоненты 2 тона обусловлены колебаниями, возникающими в начале диастолы, и звуковыми эффектами при движении крови в сосуды.

Непостоянными (добавочными) являются 3 и 4 тоны сердца.

Аускультация тонов сердца

Колебания, связанные с работой сердца, могут быть выслушаны как отдельные звуки путем аускультации. Выслушивание сердца производится в определенных точках и в определенной последовательности.

Изменение тонов сердца происходит при нарушениях проведения звука, в том числе, в результате заболевания самого сердца. Ясные и ритмичные тона выслушиваются сравнительно просто.

Аускультация выявляет изменения тонов, выраженные в:
- изменении тембра, продолжительности, громкости звучания тонов;
- появлении раздвоения, расщепления тонов;
- возникновении экстратонов (добавочных тонов).

Приглушенные тоны, связанные с заболеванием сердца, чаще всего свидетельствуют об остром инфекционном миокардите, атеросклеротическом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, аневризме левого желудочка.

Усиление 1 тона может свидетельствовать об уменьшении диастолического наполнения желудочка.

Усиление 2 тона является одним из признаков уплотнения клапана и стенки аорты при атеросклерозе, а также повышенного артериального давления.

Добавочные тона могут появляться в систолу или диастолу. Систолические добавочные тона обусловлены пролапсом митрального клапана. В диастолу добавочные тона появляются при снижении тонуса сердечной мышцы.

Поделись с друзьями:


ИНТЕРЕСНОЕ




ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ НА САЙТЕ