Логотип медицинской энциклопедии

Трепанобиопсия

Трепанобиопсия — метод извлечения костного вещества у пациента с сохранением структуры костного мозга для дальнейшего гистологического исследования. Данная процедура позволяет выявить патологические изменения в костном мозге.

Показания к трепанобиопсии

Трепанобиопсия имеет большое значение в дифференциальной диагностике болезней системы крови и заболеваний с вторичным поражением костного мозга, поражениях костей, апластической анемии, остеомиелофиброза, острых лейкозов, миеломной болезни, злокачественных лимфом, лимфосаркомы и опухолей.

Противопоказанием к процедуре является патологическая кровоточивость с выраженными нарушениями свертываемости крови, эпилепсия и болезни дыхательных органов. Перед процедурой больному необходимо сделать соответствующие анализы крови и рентген грудной клетки.

Процедура трепанобиопсии

Трепанобиопсию производит врач, медсестра стерилизует инструментарий и готовит операционное поле для процедуры. Для прокола служит полая цилиндрическая игла для трепанобиопсии. Это игла длиной 3-16 см и диаметром 2-4 мм, с фрезой, мандреном и рукояткой.

Прокол делается в гребешке подвздошной кости: мягкие ткани в месте прокола обезболивают анестетиком, кожу надрезают глазным скальпелем и вращательно-поступательным движением под давлением вводят иглу в губчатое вещество через пластину компактного вещества.

Затем извлекают инструмент обратно, вращая в том же направлении, рану дезинфицируют и закрывают без наложения швов, чаще всего заклеивают пластырем. Отобранный материал – трепанобиоптат - извлекают из полости иглы, выталкивая его мандреном, и подвергают дальнейшей обработке и изучению.

Гистологическая обработка трепанобиоптата включает фиксацию, декальцинацию, спиртовую обработку и заливку в парафин. Полученные срезы окрашивают гематоксилином и эозином, азур-эозином.

Результаты гистологического исследования костного мозга должны характеризовать: созревание клеток миелоидного и эритроидного ряда, клеточность, состояние и наличие гранулоцитов и тучных клеток, наличие или отсутствие метастазов, сосудистые нарушения и другие изменения.

Поделись с друзьями:


ИНТЕРЕСНОЕ




ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ НА САЙТЕ