Утопление – острое патологическое состояние, развивающееся при полном погружении тела в воду, в результате чего затрудняется или полностью прекращается газообмен с воздушной средой при сохранении анатомической целостности системы дыхания.
Утопления могут произойти во время купания, случайного падения в воду, в результате катастрофы морских и речных судов. Среди множества содействующих причин особое место занимают страх, низкая температура воды, механические травмы, нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Утопление может быть первичным и вторичным. Эти виды утоплений различаются по частоте и механизму.
Случаи первичного утопления составляют 75-95% от числа всех несчастных случаев на воде. При первичном утоплении жидкость проникает в дыхательные пути и легкие, а затем поступает в кровь.
Вторичное утопление составляет 15-25% случаев. При вторичном утоплении наступает внезапная рефлекторная остановка сердца и дыхания.
Успех первой помощи при утоплении во многом зависит от правильной оценки его обстоятельств и проведения целенаправленных мероприятий. Оказывать помощь потерпевшему необходимо немедленно после извлечения его из воды.
Необходимо быстро очистить полости рта и носа от песка, ила, водорослей, рвотных масс, освободить желудок и легкие от воды. Если у потерпевшего сохранено дыхание, то его согревают и успокаивают. При бессознательном состоянии пострадавшего, но с сохраненным дыханием и пульсом, освобождают от стесняющей грудь одежды, дают вдохнуть пары нашатырного спирта, укладывают на бок для активизации дыхания.
Пострадавшим, которые находятся в бессознательном состоянии с признаками нарушения дыхания и кровообращения (редкий пульс и поверхностное дыхание), необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца, предварительно очистив дыхательные пути и желудок от жидкости. Для этого потерпевшего поворачивают на бок и ладонью или кулаком энергично нажимают на область грудной клетки. Затем быстро кладут его к себе на колено лицом вниз и сдавливающими грудную клетку движениями продолжают изгонять воду из легких. После этого в положении на спине потерпевшему проводят искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца до полного восстановления сознания.