|
Дисбактериоз у детей – синдром, который характеризуется нарушением подвижного равновесия микрофлоры кишечника в сторону увеличения условно-патогенных микроорганизмов. Дисбактериоз у детей самостоятельным заболеванием не является, а может быть только следствием основной болезни.
Причины дисбактериоза у детей
К основным причинам, которые влекут за собой качественное изменение микрофлоры кишечника можно отнести целый ряд факторов:
• прием антибиотиков;
• неправильное питание;
• инфекционные заболевания, чаще вирусные диареи и сальмонеллезы;
• диатез у ребенка;
• неблагополучная экологическая обстановка.
|
Дисбактериоз у грудных детей может развиться в результате:
• нерационального питания кормящей матери или приема ею антибиотиков;
• резкого отлучения, неправильного или позднего прикладывания;
• частой смены питательных смесей;
• неправильного введения прикорма;
• непереносимости белков материнского молока младенцем.
Симптомы дисбактериоза у детей
Течение дисбактериоза, может быть острым, хроническим и латентным. Патогенез заболевания условно разделяют на четыре стадии.
• Первую стадию можно определить исключительно по результатам микробиологического исследования кала. При дисбиозе они будут указывать на снижение количества бифидобактерий, лактобактерий или нормальных коли-бактерий. Выраженные симптомы на данном этапе не проявляются.
• На второй стадии в результате увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов у ребенка появляются запоры, которые могут сопровождаться вздутием и болями через некоторое время после еды. Отмечают дискинезию кишечника. Однако, эти признаки могут указывать и на другие заболевания.
Вторая стадия дисбактериоза может сопровождаться неустойчивым стулом. Характер каловых масс зависит от вида болезнетворных бактерий, он бывает жидким, кашицеобразным, пенистым, иногда с примесью зеленых включений. У ребенка отмечают неприятный запах из ротовой полости, частое срыгивание, рвоту, нарушение режима сна.
• Третья стадия дисбактериоза – декомпенсаторная, на этом этапе существенно возрастает разнообразие и количество видов и штаммов патогенных бактерий, появляются ярко выраженные симптомы. Кожные покровы, слизистые оболочки становятся анемичными, появляется вялость, ухудшается аппетит, отмечают потерю веса, симптомы полигиповитаминоза. Дисбактериоз у детей до года может сопровождаться атопическим дерматитом. Стул становится исключительно жидкой консистенции с неприятным запахом и примесью не переваренных остатков пищи. Такие симптомы являются следствием недостатка ферментов.
• Четвертая стадия сопровождается развитием токсико-дистрофического состояния, требует срочной госпитализации и интенсивной терапии.
Диагностика дисбактериоза у детей
|
В диагностике дисбактериоза ключевое место занимают анализы, практикуют два метода:
• Бактериологическое исследование. Посев проводится на протяжении 7-14 дней. Кал для анализа должен быть доставлен не позже 3 часов после забора.
• Анализ метаболитов микрофлоры. Способ обладает достаточно высокой чувствительностью и построен на определении количества летучих жирных кислот, выделяемых микроорганизмами. Продолжительность исследования около одного часа.
Лечение дисбактериоза у детей
Основная задача терапии при дисбактериозах заключается в восстановлении нормальной микрофлоры и обеспечении ее питанием.
|
|
Когда в организме ребенка количество здоровых бактерий достаточное, регенерация начинается самостоятельно. В случае их недостатка необходима имплантация. Значение имеет также нормализация кислотности, если имеет место сдвиг рН среды.
Перед тем как лечить дисбактериоз, обязательно нужно определить основное заболевание, которое его вызвало. Терапия при заболевании всегда комплексная и включает ряд мероприятий.
• Восстановлению нормальной моторики способствует правильно подобранная диета. Диетическое питание должно быть щадящим, содержать высокое количество протеина, без исключения тугоплавких жиров и углеводов. Главная его задача заключается в восстановлении перистальтики, снижению секреции в просвет кишки воды и электролитов.
• Для стимуляции реактивности организма назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства. Курс лечения длится до 4 недель. Параллельно назначают поливитамины.
• Для оптимизации пищеварительных процессов и всасывания назначают панкреатические ферменты. При гепатитах рекомендуют средства, содержащие компоненты желчи. При гастритах с пониженной кислотностью целесообразно восстановить уровень пепсина и соляной кислоты.
• Для устранения патогенного обсеменения и нормализации соотношения микрофлоры в толстом и тонком кишечнике применяют бактериальные препараты. Длительность курса приема пробиотиков и пребиотиков и выбор препарата определяет врач в индивидуальном порядке.
Профилактика дисбактериоза у детей
Задача первичной профилактики заключается в том, чтобы обеспечить нормальные условия жизни и рациональное питание. Вторичная профилактика предполагает контролируемый прием медикаментов, нарушающих эубиоз и обязательный курс пробиотиков после антибиотиков, а также своевременное выявление и оптимальное лечение заболеваний пищеварительного тракта, которые сопровождаются нарушением микробиоценоза.
|
| |