Логотип медицинской энциклопедии

Физиологические роды: периоды и особенности ведения

Физиологические роды

Физиологические роды – это роды, проходящие естественным путём без каких-либо серьёзных патологий. Нормальным считается, когда роды наступают на сроке от 38 до 42 недель беременности, а нормальная продолжительность родов у всех первородящих составляет 9-12 часов, обычно у повторнородящих – 7-8 часов. Роды, произошедшие за срок менее 6 часов, считаются быстрыми, а за срок менее 3 часов – стремительными.

Периоды физиологических родов

Процесс родов разделяется на 3 периода: первый период – раскрытия родовых путей, второй – изгнания ребёнка, третий – послеродовый.

Первый период родов продолжается 8-11 часов у тех, кто рожает впервые и 6-7 часов у тех, кто рожает повторно. За это время происходит постепенное раскрытие внешнего зева матки. Чаще всего изгнание плода становится возможным, когда раскрытие шеечного канала достигает 10 сантиметров.

Раскрытие шейки происходит немного по-разному у женщин, рожающих первый и последующие разы. У первородящих женщин сначала проходит укорочение и сглаживание шейки маточной, а уже после этого раскрывается наружный зев.

Во время повторных родов все процессы идут одновременно, что укорачивает продолжительность данного периода родов. Раскрытию шейки способствуют околоплодные воды, перемещающиеся в нижнюю часть матки и плодного пузыря. Через определённое время он разрывается, и уже ничего не препятствует продвижению детской головки по родовым путям. Регулярные схватки способствуют тому, что плод продвигается равномерно с не слишком большой, но и не слишком маленькой скоростью.

Второй период родов продолжается 45-60 минут при первых родах и 20-30 минут при повторных. Во втором периоде родов уже происходит изгнание плода. Околоплодные воды к этому времени должны уже отойти. Если в первом периоде происходят регулярные схватки, то во втором начинаются систематические потуги. Все виды схваток достигают максимума, движение плода идёт по проводной оси таза. Роженица испытывает частые и продолжительные схватки и потуги, болезненность которых достигает значительной силы.

В связи с тем, что происходит огромное напряжение мышц и тяжёлая физическая работа, возможно повышение артериального давления, покраснение лица, дрожание мышц. Течение родов может варьироваться в зависимости от формы таза роженицы, подготовленности организма, предлежания плода и множества других факторов.

Третий период родов продолжается 5-15 мин. За это время происходит быстрое возвращение организма роженицы в нормальное состояние и рождение последа.

Ведение физиологических родов

Ведение родов включает в себя следующие задачи:

• Накануне родов требуется проверить все обследования, которые проводились в женской консультации и выяснить все особенности ведения беременности.

• На основании полученных сведений оценивается степень риска при родах для беременной женщины и плода. Обеспечение безопасности матери и ребёнка является важнейшей задачей при ведении родов.

• Врач выбирает адекватный метод родоразрешения.

• Во время родов требуется постоянный контроль за состоянием женщины и плода.

• Очень важно проведение мероприятий по предупреждению разрывов у матери и гипоксии у плода.

• Пособие при родах должны оказывать опытные акушерки.

• Необходимо принимать все меры по профилактике кровотечения.

• После рождения ребёнка проводится оценка его физического состояния.

• В послеродовом периоде проводится наблюдение за состоянием матери и ребёнка.

Ведение родов обычно проводится в стационаре, только в редких случаях проводятся роды в домашних условиях. Последнее время проводится рассмотрение законов по этим аспектам, поэтому вполне возможно, что в ближайшее время сервис родов на дому получит импульс к развитию.

Поделись с друзьями:


ИНТЕРЕСНОЕ




ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ НА САЙТЕ