|
Тазовое предлежание – разновидность отклонения от обычного течения беременности, при котором меняется расположение плода в утробе, ребенок расположен не головой, а ягодицами либо же ножками по направлению входа в малый таз.
Виды тазового предлежания
Ножное предлежание. Такой вид предлежания бывает полным и неполным.
Ягодичное предлежание. Различают просто ягодичное и ягодичное смешанное предлежание плода.
|
Коленное предлежание. Характеризуется тем, что плод предлежит согнутыми коленками.
Тазовое предлежание диагностируется у пациенток примерно в 3-5% от общего количества беременностей. Наиболее распространенным же видом тазового предлежания является ягодичное, примерно в 67%, реже бывают смешанные ягодичные (около 20%) и ножное (13%). Важно отметить то что перинатальная смертность при таком расположении в 4-5 раз превышает смертность при головном.
Диагностика тазового предлежания
Такой диагноз как тазовое предлежание плода устанавливается врачом, как правило, на 32 неделе беременности или позже. До этого же срока плод несколько раз может менять свое расположение, как с головного на тазовое, так и наоборот. Диагностика как правило не вызывает затруднений, диагноз устанавливается при наружном осмотре и впоследствии при УЗИ.
Акушер-гинеколог проводя наружный осмотр определяет мягкую часть плода, переходящую в туловище. В области же дна матки нащупывается твердая и круглая часть - головка. Сердцебиение обычно прощупывается примерно в области пупка матери, либо немного выше.
Ультразвуковое исследование дает возможность установить предлежание плода и дополнительную важную информацию. Это размеры плода, возможность выявить аномалии развития ребенка.
Важным аспектом является определение положения пуповины, обвивает ли она ребенка и есть ли вероятность осложнений при родах. Также используют допплерометрию – ультразвуковое определение кровотока.
Каждой беременной проводят пельвиометрию – это измерение размеров таза.
Когда проходит 21 неделя то ребенок начинает уже шевелится и если потрогать живот, то это можно почувствовать. До 30-й недели в матке беременной достаточно доступного места для движения ребенка и он может менять свое расположение. Поэтому диагноз тазовое предлежание устанавливается обычно после 32-й недели.
Основными причинами тазового предлежания принято считать:
- Многоплодная беременность. При такой беременности есть вероятность что один плод будет находится в головном, другой же в тазовом положении;
- Многоводие или же маловодие;
- Различные патологии плода;
- Патологии матки;
- Патологии плаценты;
- Последствия кесарева сечения.
|
Ведение беременности при тазовом предлежании
После установления данной патологии будущей роженице, как правило, назначают специальные упражнения, если только нет противопоказаний к их применению.
Упражнения при тазовом предлежании обычно выглядят примерно так:
1. Лечь на твердую и ровную поверхность, например диван, на бок, ложится нужно в сторону смещения головки плода. Лежать так 5-10 минут, а затем повторить процедуру на другом боку.
|
|
2. Необходимо лечь на спину и подложив под поясницу валик или полотенце, чтобы таз приподнялся примерно на 20 см над головой. Лежать в такой позе 15-20 минут. Под действием законов физики головка начнет упираться в дно матки, и ощущая дискомфорт малыш начинает перемещаться.
Такая гимнастика при тазовом предлежании обычно является простым, безопасным и естественных способом решения данной проблемы и если вы все делали правильно, то роды пройдут успешно. Результативность комплекса упражнений наблюдается в пределах 75%. Но в свою очередь есть и ряд противопоказаний. Это рубцы на матке, различные опухали матки, поздний токсикоз, тяжелые, не связанные с беременностью заболевания.
Другим распространенным методом является наружный поворот. Осуществляется он акушером-гинекологом на сроке 36-37 недель, при наличии достаточного количества амниотической жидкости. При правильном и профессиональном подходе эффективность данного метода равна примерно 70%.
Помимо вышеописанной гимнастики есть еще много других способов решения вопроса, но эффективность их использования оценивается в каждом случае индивидуально, учитывая все особенности. Применяют такие подходы как водолечение, лечение музыкой, внушение, визуализация и другие.
Если после различных процедур ситуация не изменилась и ребенок по-прежнему не поменял свое положение, то и в этом случае при правильном подходе есть все шансы что роды пройдут без осложнений.
|
| |