ЗАБОЛЕВАНИЯ     СИМПТОМЫ     ИССЛЕДОВАНИЯ     ПРЕПАРАТЫ     НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА     ДЛЯ МАМ И МАЛЫШЕЙ     МЕДИЦИНА от А до Я
              А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я

Узкий таз

      Немаловажное значение для роженицы имеют размеры таза. У женщин с узким тазом родоразрешение нередко происходит с осложнениями, которые приводят к извлечению плода через кесарево сечение.

      При первичном осмотре будущей матери во время ее постановки на учет врачом-гинекологом делаются необходимые замеры. Процесс протекания родов специалист способен предсказать уже на этом этапе. Узкий таз диагностируется у 2-3% беременных женщин. Их следует ставить на особый контроль.

      Существует условное деление таза на большой и малый. Плод внутри матки располагается в большом тазе. Малый таз выполняет функцию родового канала.
По этому каналу малышу спустя 9 месяцев после зачатия предстоит перемещаться в момент рождения.

      Незадолго до родов, за 1-2 месяца до появления на свет, головка ребенка придвигается ближе к отверстию малого таза. С началом процесса родоразрешения плод полностью входит в родовой канал. В случае узкого прохода в родовом канале движения ребенка будут затруднены, иногда выход на свет естественным путем становится невозможным.

      Гинекологами особо выделяется клинически узкий таз. Роженица не имеет отклонений от нормы в размерах таза, но она носит слишком крупный плод. Естественные роды в этом случае также находятся под вопросом, и беременная женщина попадает в группу риска. К этой же группе риска также относятся будущие матери с неправильным внутриутробным положением ребенка.

      Данный тип узкого таза диагностируется во второй половине беременности после результатов УЗИ. Врач соотносит размеры плода с размерами таза матери.

      Чем опасен для роженицы и ее ребенка клинически узкий таз?

      Осложнения во время протекания родов у такой беременной могут привести к кислородному голоданию плода и к внутриутробной смерти, черепно-спинальным травмам. У самой роженицы возможно нарушение дыхания, асфиксия. Роды при таких отклонениях требуют пристального внимания специалиста на протяжении всей беременности.

      Как выявить степени риска у беременной?

      Для диагностики в акушерстве используется специальный прибор, снабженный сантиметровой разметкой – тазомер. С его помощью измеряются размеры таза, длина плода, окружность его головы.

      Отклонения от нормы размеров таза можно выявить анатомически до детального осмотра. Такими признаками у женщин являются мужеподобный тип фигуры, низкорослость, короткая стопа, короткие пальцы и ряд ортопедических заболеваний.

      При осмотре врач-гинеколог сосредотачивается на параметрах ромба Михаэлиса. Поперечный показатель ромба в пояснично-крестцовой области составляет 10 сантиметров, продольный – 11 сантиметров. Уменьшенные значения и ассиметричное строение указывают на отклонения.

      При помощи тазомера выявляются следующие показатели:
- длина между подвздошными гребнями превышает 28 сантиметров;
- длина между передними остями подвздошных костей превышает 25 сантиметров;
- длина между большими вертелами бедренных костей равняется 30 сантиметрам;
- длина между верхним краем лобкового симфиза и наружной конъюгатой превышает 20 сантиметров.

      Женщины с широкими костями могут иметь узкий таз и при нормальных показателях в размерах. Для диагностики анатомических отклонений используется индекс Соловьева. Выполняются замеры запястья.

Если оно шире 14 сантиметров, беременная попадает под контроль как женщина с узким тазом.

      Анатомически узкий таз встречается у женщин, у которых размеры имеют отклонения от нормы на 1,5-2 сантиметра. Головка ребенка по родовому каналу такой матери способна пройти лишь в том случае, если плод слишком мал. В противном случае роды пройдут через кесарево.

      Классифицируется четыре степени узкого таза. Рассчитывать на естественные роды можно только с первой степенью сужения. В остальных случаях беременной предстоит плановое кесарево, попытки родить самостоятельно исключаются.

      Решение о естественном родоразрешении и плановой операции, исходя из ситуации, принимает врач. Неправильный выбор и промедление может грозить гибелью ребенка.





   ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ




  Разделы:
• Заболевания                                 Реклама на сайте
• Симптомы
• Исследования
• Препараты
• Инструменты
• Для мам и малышей
• Медицина от А до Я
    Rambler's Top100


Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.