Логотип медицинской энциклопедии

Боль в суставах

Боль в суставах (артралгия) – это симптом заболеваний опорно-двигательного аппарата. Этот симптом проявляется одним из первых при поражении любовго сустава.

Заболевания, сопровождающиеся болью в суставах

1. Остеоартроз. Это самое распространенное заболевание суставов (чаще коленных, тазобедренных, межфаланговых суставов кистей). В основе этого заболевания лежат дегенеративно-дистрофические нарушения костной и хрящевой ткани, связочного аппарата суставов и синовиальных оболочек.

2. Ревматоидный артрит – воспаление соединительной ткани, возникающее чаще всего в мелких суставах кистей и стоп, реже поражаются локтевые и коленные суставы.

3. Реактивный артрит – острое воспалительное заболевание суставов нижних конечностей.

4. Болезнь Бехтерева-Мари (анкилозирующий спондилоартрит). Заболевание представляет собой хроническое воспаление межпозвоночных, реберно-позвоночных, крестцово-подвздошных суставов. При этом заболевании в суставах образуется рубцовая фиброзная ткань, на которой скапливаются соли и микроэлементы, что впоследствии приводит к ограничению подвижности сустава.

5. Подагра (подагрический артрит). В основе этого заболевания лежит нарушение обмена веществ, вследствие чего соли мочевой кислоты откладываются в суставах и околосуставных тканях.

Причины появления боли в суставах

Возникновение боли в суставах в основном обусловлено раздражением рецепторов суставной капсулы, сухожилий и связок в результате воздействия местного патологического процесса. Рецепторы болевой чувствительности отсутствуют в суставном хряще и синовиальной оболочке. Располагаются они в периосте, адвентиции артериол и мелких артерий, жировых подушках. При поражении суставов различного характера механизм возникновения болей различен.

При артрите возникновение боли в пораженных суставах связано с диффузными воспалительными изменениями, которые приводят к активации калликреинкининовой системы и системы комплемента, рефлекторному спазму околосуставных мышц, растяжению капсулы. При хроническом артрите боль возникает в результате растяжения уменьшенных в размерах или фиксированных отделов капсулы и связок.

При остеопорозе боль в пораженных участках обусловлена разрушением суставного хряща. Снижается способность суставных поверхностей выдерживать повышенную нагрузку. В результате давление на кость повышается, происходят прогибание и микропереломы костных балок. Причиной возникновения боли также может стать фиброз капсулы с ущемлением нервных окончаний, и реакция связок на растяжение в пораженном суставе при движении.

Характер болей в суставах

При остеартрозах боль проявляется скованностью в суставах, которая усиливается при движении и физических нагрузках и уменьшается в состоянии покоя.

При сосудистых заболеваниях возникают постоянные тупые боли в ночное время суток, которые исчезают утром вместе с активными движениями.

Блокадные боли проявляются ущемлением или заклиниваем пораженного хряща между поверхностями сустава.

Стартовые боли, как правило, возникают моментально, исчезают в начале нагрузки, а по мере увеличения интенсивности нагрузки боли вновь возвращаются.

При реактивном артрите боль острая, постоянная, усиливающаяся при движении.

При болезни Бехтерева-Мари характер боли ноющий, постоянный, усиливающийся в состоянии покоя, преимущественно во время сна. Боль локализуется в области поясницы, крестца и ягодиц.

Лечение болей в суставах

Лечение болей является симптоматическим, направленным на снижение или устранение болевого синдрома. Безусловно, купирование боли обязательно должно проводиться совместно с лечением основной причины возникновения данного симптома.

Независимо от того, какова причина появления боли, чаще всего врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), при отсутствии противопоказаний. Данная группа препаратов способна устранять боль, отек, гиперемию, уменьшать воспалительные процессы, снижать температуру тела.

Поделись с друзьями:


ИНТЕРЕСНОЕ




ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ НА САЙТЕ