Боли в коленном суставе

Боли в коленном суставе – это состояние, которое может возникнуть при движении или в покое, и может являться симптомом многих заболеваний.

Коленный сустав является наиболее уязвимым суставом, в первую очередь из-за своей сложной структуры.

Причины возникновения болей в коленном суставе

В большинстве случаях боли в коленном суставе могут возникать при заболеваниях, относящихся к одной из двух групп:
- Артриты (воспалительные процессы);
- Артрозы (дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур: связок, менисков и других).

Реже боли в коленном суставе могут возникать при следующих патологиях:
- Менископатия: дистрофическое поражение менисков с возникновением, деформаций, надрывов, растяжений, образованием кист;
- Бурсит коленного сустава: воспаление околосуставной капсулы;
- Вывихи надколенника: болезни дистрофической природы, которые связаны с поражением и слабостью связок;
- Хондроматоз колена (образование доброкачественных структур);
- Дисплазия мыщелков бедренной кости;
- Тендиниты колена (воспаления сухожилия);
- Киста Беккера;
- Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит);
- Синдром Плика: утолщение или скручивание связок колена;
- Синовит (воспаление синовиальной оболочки);
- Болезнь Осгуда-Шлаттера;
- Болезнь Гоффа (Липоартрит).

Сам механизм возникновения боли в колене связан с повреждением связок, хрящевых поверхностей, сухостью в результате снижения выработки смазки, скоплением жидкости в полости сустава, защемлением нерва, попаданием в сустав инородного тела, кусочка костной ткани, несоразмерной нагрузкой.

Разновидности болей в коленном суставе

Воспалительные, травматические или дистрофические поражения коленного сустава характеризуются множеством общих проявлений – продолжительная непроходящая боль, усиливающаяся во время сгибания ноги в колене, затруднения при движении, ходьбе, щелчки, иногда значительная припухлость и деформация колена.

- Упорные, длительные, нарастающие, внезапно возникшие болевые ощущения в сочетании с ограничением подвижности коленного сустава – наиболее выраженные симптомы тендинита.

- При бурсите чувствительность и боль возникает над коленной чашечкой, также наблюдается ограничение подвижности сустава.

- При синовите симптомы проявляются постепенно: сустав увеличивается в объеме, его функции ограничиваются, характер боли тупой, средней интенсивности.

- Резкая сильная боль под коленом, сопровождающаяся припухлостью, болезненностью при движении и повышением местной температуры может быть симптомом разрыва стенки кисты Беккера.

- При артрите возникает суставная боль, припухлость, скованность, деформация сустава, повышение местной температуры. При ревматоидном артрите появляется так называемая летучесть болей (они будто растекаются по всему организму).

- При артрозе боль в коленном суставе проявляется на ранней стадии заболевания после состояния покоя, в начале движения, но эта боль очень быстро проходит. По мере прогрессирования артроза боли во время движения становятся сильнее, они проявляются и в состоянии покоя. Колено болит при вставании со стула, при ходьбе на короткие дистанции, спуске и подъеме по лестнице.

- При болезни Кенига в начале заболевания проявление боли незначительное, но спрогрессированием заболевания боль усиливается.

Лечение болей в коленном суставе

Возможности современной медицины достаточно широки и разнообразны: для устранения боли в коленном суставе лечащий врач может применять медикаментозное лечение, иглоукалывание, рефлексотерапию, мануальную терапию, физиолечение, но положительный эффект будет наблюдаться лишь в том случае, если назначено лечение, необходимое в конкретном случае.

При медикаментозном лечении болей в коленном суставе чаще всего назначаются обезболивающие, антиревматические и противовоспалительные лекарственные препараты: метотрексат (с осторожностью), плаквинил, хондропротекторы. Врач может назначить (чаще всего при артрозах) внутрисуставные инъекции или блокады, купирующие болевые ощущения.

Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывает рефлексотерапия (воздействие на специальные точки иглами и прогреванием). В ряде случаев (существуют противопоказания к применению анальгетиков) рефлексотерапия является единственным альтернативным методом лечения.