Обморок – это кратковременная внезапная потеря сознания.
Не следует путать обычный обморок с эпилептическим, ведь они имеют разные механизмы возникновения. Если обычный обморок – это результат недостаточного количества кислорода в мозге, то эпилептический обморок или припадок – это симптом приобретённого, врождённого или унаследованного заболевания, которое называется эпилепсией.
I. Заболевания, сопровождающиеся обмороком
Обморок может наступать при самых разнообразных ситуациях и быть симптомом болезней. Чаще всего в молодом возрасте факторами, которые провоцируют обморок, являются эмоциональные реакции (вид крови, страх, волнение, усталость боль, пребывание в душном помещении и т.п.). Такие обмороки называются вазовагальными.
Могут сопровождаться обмороком и заболевания сердца. Вызывать обморок могут патологические сердечные ритмы (очень быстрое или медленное биение сердца), аномалия клапанов сердца (стеноз лёгочного клапана или аортальный стеноз), кардиомиопатия, инфаркт миокарда, лёгочная гипертензия артерии и пр.
Ортостатический обморок может возникать при резкой смене положения тела, а также при лечении некоторыми препаратами.
Очень часто обморок может возникнуть во время кашля, дефекации, мочеиспускания и глотания. Вследствие напряжения, которое сопровождает эти физиологические процессы, количество крови, которая поступает к сердцу, уменьшается. Это и вызывает обморок.
Потеря сознания может наступить и при обезвоживании, которое возникло из-за поноса, чрезмерного мочеотделения и повышенного потоотделения. Такие процессы часто возникают при болезни Аддисона или нелеченом сахарном диабете.
Иногда обморок бывает следствием уменьшения содержания сахара (гипогликемии), числа эритроцитов (анемии) или углекислого газа (гипокапнии) в крови при усиленном дыхании.
Кроме всего вышеперечисленного, обморок может возникать: при отравлении угарными газами, алкоголем, медицинскими препаратами, неврозах, мигрени, болезни Паркинсона, низком кровяном давлении, черепно-мозговой травме, перегревании и пр.
II. Причины обморока
Обморок обычно наступает в результате временного нарушения кровотока, которое приводит к недостаточному обеспечению мозга кислородом и некоторыми питательными веществами. Данное состояние может возникать при не способности организма человека моментально отреагировать на снижение артериального давления.
То есть, патофизиологическая основа обморока – уменьшение мозгового кровотока в результате снижения сердечного выброса.
III. Клинические проявления обморока
Обмороку могут предшествовать чувство тошноты, подавленного состояния, слабости, звон в ушах, пелена перед глазами, учащённое сердцебиение и пр. Также предвестниками обморока являются бледность кожных покровов, обильное потоотделение, сдавливание висков, нитевидный пульс, онемение конечностей и снижение артериального давления.
Во время обморока кожа человека становиться пепельно-серой, рефлексы проявляются слабо или отсутствуют, давление падает, мышечный тонус низкий, частота сердечный сокращений либо уменьшается, либо увеличивается. Редко может наблюдаться недержание мочи.
Во время обморока зрачки расширяются, на свет реагируют медленно. Человек может находиться без сознания около 5-7 секунд, после чего, в очень редких случаях, могут возникнуть судороги. После обморока сознание постепенно восстанавливается, нормализуется сердечная деятельность и дыхание, глаза открываются.
IV. Лечение обморока
Если человек упал в обморок, то необходимо, в первую очередь, уложить его на спину, желательно на ровную поверхность, опустить голову и приподнять ноги. Голову размещают так, чтобы не запал язык и не перекрыл больному дыхание. Затем нужно расстегнуть пояс и воротник для того, чтобы обеспечить поступление кислорода в организм. Если обморок случился в помещении, то следует открыть окна и двери.
Кроме этого, необходимо обрызгать лицо больного водой и растереть полотенцем, предварительно смоченным в прохладной воде. Желательно, если есть возможность, поднести к носу ватку смоченную уксусом, одеколоном или нашатырным спиртом. После обморока может наблюдаться недомогание и легкое головокружение.
В основном же, лечение обморока подразумевает лечение заболевания, которое его вызвало. Также может применяться ряд лекарственных препаратов для подъёма артериального давления и стимуляции сосудистого тонуса.
В некоторых случая причину обморока не удаётся установить и после полного обследования. Тогда больному просто рекомендуют избегать ситуаций, которые провоцируют постуральную гипотонию. Также необходимо анализировать обстоятельства, вызывающие обморок.