Вздутие живота (метеоризм) – патологическое состояние, которому характерно скопление большого количества газов в кишечнике.
Вообще для кишечника является нормой скопление в нем определенного количества жидкости, а также твердых веществ и газов. Однако, газы являются нормальным компонентом лишь в некоторых объемах (нормальный объем – около 200 мл газа).
Нередко вздутие живота является симптомом некоторых заболеваний. Например, при кишечном дисбактериозе газы в толстой кишке образуются наиболее интенсивно. При снижении защитных сил организма в толстый кишечник внедряются чужеродные бактерии, обладающие собственным способом переваривания пищи (брожение и гниение). Этот процесс сопровождается усиленным образованием газов, нередко со зловонным запахом.
Также газы могут образовываться и при таких заболеваниях, как энтерит, колит, хронический панкреатит, то есть при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением процесса переваривания пищи. При недостатке ферментов, которые расщепляют пищу, ее объем на подходе к кишечнику увеличивается. Микробы кишечника, в свою очередь, начинают участвовать в процессе ее расщепления, образуя, таким образом, газы. Как правило, вздутие живота при хроническом панкреатите развивается после еды.
Кроме этого, вздутие живота возникает и при нарушениях двигательной функции кишечника. Одним из таких можно назвать заболевание – синдром раздраженного кишечника, при котором движения анатомически здорового кишечника становятся нескоординированными. Как правило, вздутие живота при синдроме раздраженного кишечника сопровождается сильной болью в животе, часто возникают поносы или запоры.
Зачастую вздутие живота возникает при застое крови в области кишечника. Нередко этот процесс сопровождает развивающийся цирроз печени, в связи с этим повышается переход газов из крови в кишечник.
Также вздутие живота может являться симптомом кишечной непроходимости, а также опухолей и полипов в кишечнике, которые препятствуют естественному отхождению газов и способствуют их накапливанию в кишечнике.
Кроме этого, существует еще и ряд заболеваний, симптомами которых является вздутие живота (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, хронический гепатит, холецистит и др.)
Объясняется образование газов в кишечнике действием трех механизмов:
1)Заглатыванием воздуха, которое у здоровых людей происходит в процессе приема пищи и питья. Так в желудок попадает определенное количество воздуха, часть которого выходит обратно посредством отрыжки. Увеличивается объем заглатывания воздуха у людей, употребляющих газированные напитки, привыкших к использованию жевательной резинки, а также у курильщиков.
2)Газы образуются в кишечнике в результате деятельности флоры кишечника – микробов, разлагающих питательные вещества и выделяющих углекислый газ, сероводород, метан, водород.
3)Посредством диффузии газа в полость кишечника из крови.
Вздутию живота способствуют разные причины. У совершенно здорового человека кратковременное вздутие может возникнуть по причине заглатывания воздуха в процессе приема пищи, употребления газированных напитков. В таких случаях часть воздуха здоровый человек отрыгивает через рот, а другая его часть отправляется в кишечник и там всасывается в его стенках либо выходит через заднепроходное отверстие. Также газы могут образовываться при нейтрализации желудочного сока посредством соды, которую принимают при изжоге.
Сильное вздутие живота может возникать после приема большого количества легкоусвояемых углеводов (сдобы или сладкого), вызывающих реакцию брожения в кишечнике. (Данная реакция сопровождается выделением газов). Также причиной метеоризма может стать и большое употребление клетчатки и крахмалсодержащих продуктов (картофель, черный хлеб, бобовые, капуста и др.)
Вздутие живота – частое явление и при беременности. Основной причиной его возникновения здесь принято считать сдавливание кишечника увеличившейся маткой. Встречается метеоризм и у новорожденных. Наиболее распространенными причинами вздутия живота здесь являются: кишечный дисбактериоз у малыша, смена питания, заглатывание воздуха во время кормления, кормление неадаптированными молочными смесями, лактозная недостаточность и др.
Вздутие живота характеризуется появлением чувства тяжести, распирания в животе. Возникают ноющие, колющие, схваткообразные боли, которые локализуются в различных участках живота и стихают после отхождения газов. Нередко вздутие живота сопровождается запорами или поносом, тошнотой, отрыжкой, неприятным привкусом во рту и появлением неприятного запаха изо рта. Аппетит, как правило, отсутствует.
Все внутренние органы человека связаны между собой единой нервной системой. Поэтому болезненные ощущения в животе могут спровоцировать реакцию со стороны других органов. Так, при вздутии живота могут наблюдаться появление болей в сердце, перебои в его работе, головная боль, слабость, плохое настроение, беспокойство, бессонница и др.
Отхождение газов может происходить постоянно и сопровождаться громкими звуками, а может и с перерывами, провоцируя возникновение неприятных ощущений. У новорожденных значительное количество газов возможно вследствие анатомо-физиологических особенностей пищеварительного тракта.
Вздутия живота у малышей проявляется:
- живот ребенка становится твердым на ощупь, заметно увеличивается в размерах и округляется,
- ребенок нервничает, беспокоится. Испытывая боль, начинает громко плакать, вздрагивать, беспокойно шевелит ножками. У малыша наблюдается плохой аппетит и плохой сон.
Все лечебные мероприятия должны разрабатываться и применяться с учетом причины возникновения вздутия живота. Если вздутие живота вызвано заглатыванием большого количества воздуха, то это, в первую очередь, требует от больного коррекции поведения и образа жизни: отказ от курения, использования жевательной резинки, употребления газированных напитков.
Если вздутие живота спровоцировано неправильным питанием, к примеру, употреблением большого количества продуктов, богатых грубой клетчаткой, то в этом случае необходима коррекция рациона питания. Следует исключить все продукты, которые способствуют образованию газов: капусты, бобовых, свежих фруктов, молока, солений и др.
Принимать пищу следует не спеша, тщательно пережевывая и небольшими порциями по 5-6 раз в день.
Если причиной метеоризма послужил недостаток ферментов поджелудочной железы (например, вследствие хронического панкреатита) то в комплекс лечения должны входить лекарства, которые содержит ферменты (Панкреатин, Смекта, Мезим форте и др.) Лекарство Креон способно значительно улучшить работу и состояние кишечника, способствуя нормальному процессу переваривания пищи и препятствуя скоплению газов. Для взрослых оптимальную дозу составляет 20 000 ед. Принимать ферментные препараты необходимо каждый раз после приема пищи с последней порцией пищи, запивая препараты негазированной щелочной минеральной водой.
Вздутие живота, вызванное кишечным дисбактериозом, устраняется, в первую очередь, посредством лечения первопричины, т.е. самого основного заболевания.
В настоящее время наиболее распространенным средством от метеоризма можно назвать препарат Эспумизан (и остальные средства на основе Симетикона). Эспумизан следует принимать по 2 капсулы во время еды дважды в день, при необходимости принимать следует и на ночь. Данное средство хорошо подходит для устранения эпизодического метеоризма, спровоцированного, к примеру, единовременным изменением рациона, нарушением привычного режима опорожнения кишечника, а также у больных в послеоперационный период.
У новорожденных вздутие живота можно устранить посредством специальных упражнений, в процессе которых меняют положение тела ребенка или попеременно (а затем – одновременно) сгибая и прижимая ножки малыша к животику. Также способствует отхождению газов у новорожденного массаж животика сухой теплой рукой (круговыми движениями по часовой стрелке). Справиться со вздутием живота у новорожденного поможет питье укропной воды: по 1 -2 чайной ложки несколько раз в день.