Главная
Заболевания
Симптомы
Исследования
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА Инструменты
Медицина от А до Я


А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Желтушность кожи


      Желтушность кожи - это явление пожелтения кожных покровов человека и его слизистых оболочек, которое ярче проявляется на склерах, слизистой подъязычной области и языка, на ладонях. Пожелтение кожи всегда сопровождается потемнением мочи.

      Желтушность кожи - клинический признак наличия большого количества билирубина в крови. Однако в некоторых случаях кожа может принять желтый оттенок после употребления большого количества моркови или апельсинов.

      I. Заболевания, сопровождающиеся желтушностью кожи

      Наиболее частыми состояниями, которые вызывают пожелтение кожи, являются:
1) повышенное разрушение эритроцитов (бывает при отравлениях лекарственными или токсическими веществами, врожденных заболеваниях крови, при обширных кровоизлияниях);

2) заболевания печени (кисты, цирроз, гепатит, различные новообразования, поражение печени гельминтами);
3) болезни желчевыводящих путей (камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, опухоли).

      II. Причины и клинические проявления желтушности кожи

      Выделяют несколько типов желтушности кожи, в зависимости от уровня, на котором произошло нарушение процесса выведения билирубина из организма человека:
1) печеночная;
2) надпеченочная (гемолитическая);
3) подпеченочная (обтурационная).

      Печеночная желтуха возникает при наличии патологических процессов в клетках печени (гепатоцитах). В зависимости от его места нахождения, выделяют несколько видов печеночной желтухи:
- энзимопатическую;
- холестатическую;
- печеночно-клеточную.

      Энзимопатический вид возникает, когда есть недостаток ферментов, отвечающих за высвобождение билирубина из гапатоцитов. Он встречается после введения рентгеноконтрастных препаратов, при длительном голодании.

      Холестатическая желтуха встречается при изменении проницаемости стенок желчных капилляров и при нарушении метаболизма желчи. Она бывает при длительном приеме лекарственных препаратов, при циррозе печени и гепатите.

      Печеночно-клеточная желтуха начинает развиваться при нарушении проницаемости стенок гепатоцитов, что сопровождается выходом билирубинглюкуронида в печеночные синусоиды. Данное состояние отмечается при мононуклеозной инфекции, вирусном гепатите, алкогольном отравлении.

      Гемолитическая желтуха является следствием разрушения зрелых эритроцитов и их предшественников. Из-за этого образуется слишком много билирубина, печень не успевает все связывать и кровь насыщена свободным билирубином. Печеночный тип желтухи провоцируют наследственные и приобретенные анемии, сепсис, лучевая болезнь, инфаркт, отравление ядами.

      Обтурационная желтуха начинает развиваться при наличии помех для оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
При этом в крови скапливаются все составляющие компоненты желчи: билирубин, желчные кислоты, холестерин. Желчевыводящие протоки могут быть закрыты гельминтами, опухолью, конкрементами, рубцами и воспалительными процессами.

      Дифференциальная диагностика различных типов желтух представляет некоторую сложность. Поэтому необходимо всегда уточнять у пациента, было ли у него переливание крови, как длительно он принимает лекарственные препараты, был ли контакт с отравляющими веществами, инфекционными больными.

      III. Лечение желтушности кожи

      Лечение складывается в быстрой доставке больного желтухой в стационар для полной диагностики и необходимого лечения.








Rambler's Top100



Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.