|
Аномалия Эбштейна – неправильное развитие трехстворчатого клапана и частичное смещение ближе к полости правого желудочка.
Данная патология может не проявляться долгое время или может наблюдаться незначительная аритмия. Но чаще всего этот недуг сопровождается сердечной недостаточностью, что увеличивает риск внезапной смерти. Устранить нежелательные последствия аномалии возможно с помощью замены клапана на искусственный. При выборе биологического варианта клапана пациент после операции может обойтись без приема лекарств.
I. Причины аномалии Эбштейна (этиология)
Точные причины развития аномалии Эбштейна еще не установлены.
|
Однако, замечено, что у детей, рожденных от матерей, принимающих в период ношения ребенка лекарственные средства с литием или переболевших в это время инфекционными заболеваниями, наблюдалось нарушение развития трехстворчатого клапана. Особенно опасно поступление литийсодержащих препаратов на ранних строках беременности.
Среди болезней матери, которые могут спровоцировать данную патологию у ребенка, отмечают корь, краснуху и скарлатину. Беременные с некоторыми заболеваниями крови (анемией), неполадками в эндокринной системе и обмене веществ (сахарный диабет и заболевания щитовидки) по наблюдениям тоже имеют склонность к рождению детей с аномалией Эбштейна.
На развитие этой патологии может также повлиять прием алкоголя или лекарств с тератогенным действием будущей матерью.
II. Симптомы аномалии Эбштейна (признаки аномалии Эбштейна)
Патология может быть бессимптомной, с малозаметной или выраженной аритмией, либо четко прослеживающимся нарушением работы сердца. При очень тяжелой форме присутствуют случаи внутриутробной гибели плода.
Бессимптомное течение заболевания может со временем приобрести более выраженную форму, при котором будет прослеживаться:
• одышка;
• повышенная утомляемость при любой физической нагрузке;
• аритмия;
• отечность конечностей;
• изменение естественного цвета губ и кожи.
Если родители замечают, что ребенок быстро устает во время игр, а также наблюдается посинение губ или конечностей, то стоит провериться на наличие аномалии Эбштейна.
|
III. Диагностика аномалии Эбштейна
Если есть подозрение на наличие аномалии, то назначают ЭКГ, фонокардиографию и рентгенографию грудной клетки. При эхокардиографии уже можно более детально просмотреть патологию развития клапана, его смещение и состояние правого желудочка.
Но чтобы определиться со степенью тяжести аномалии Эбштейна необходимо еще сделать зондирование полостей сердца, МРТ, вентрикулографию.
IV. Лечение аномалии Эбштейна
|
|
Симптоматические лечение заключается в приеме антиаритмических средств, диуретиков и сердечных гликозидов. Но при ярко выраженной аномалии Эбштейна возникает необходимость в проведении операции. Если состояние ткани трехстворчатого клапана позволяет сделать его реконструкцию, то ограничиваются этим.
Но чаще всего приходится говорить о замене клапана на искусственный. Он может быть механическим или биологическим. Первый является сложным механизмом из титана, который является идентичным настоящему человеческому клапану. Второй изготовляется из тканей человека, хотя часто практикуют замену на схожий человеческому сердечный клапан свиньи.
|
| |