Баланопостит - это воспалительный процесс, который захватывает головку полового члена (баланит) и довольно часто захватывает воспалением крайнюю плоть (постит).
I. Этиология баланопостита (причины баланопостита)
Причиной баланопостита служат:
1. Скопление смегмы в препуциальном мешке. Попадая в смегму, микроорганизмы легко размножаются и вызывают воспалительный процесс сначала головки полового члена затем крайней плоти. Обычно это заболевание возникает у лиц, не следящих за гигиеной и мало внимание уделяющих туалету половых органов;
2. Фимоз. Вторая по значимости причина заболевания это сужение крайней плоти.
3. Сахарный диабет. Больные сахарным диабетом имеют предрасположенность к баланопоститу
4. Аллергическая реакция. Аллергический баланопостит встречается крайне редко
Смегма – это маслянистый секрет сальных желез слизистой головки полового члена. Образуется смегма всегда, но в небольшом количестве и если не осуществлять гигиенические процедуры или проводить их редко это всегда может быть причиной баланопостита. При баланопостите такие выделения значительно интенсивнее.
II. Распространенность баланопостита
Баланопостит распространенное заболевание, которое диагностируется в специализированных клиниках у 10 % обратившихся пациентов. Распространенность заболевания в разных странах и регионах взаимосвязана с организацией системы здравоохранения, уровнем жизни, религиозных мировоззрений, поэтому в более развитых странах заболеваемость значительно ниже, чем в экономически не развитых странах.
III. Клинические проявления баланопостита (симптомы баланопостита)
Появление баланопостита характеризуется покраснением в области головки полового члена, появлением отечности, возникновением гнойных выделений из препуциального мешка, появлением неприятного запаха.
Характерные симптомы для баланопостита:
1. Возникает жжение, резь, зуд, другой дискомфорт, доставляющий неудобства в области головки. При открытии полового члена, во время полового акта возникают неприятные ощущения. Иногда в связи с этими симптомами возникает преждевременная эякуляция или сокращается продолжительность полового акта.
2. Появляется сухость, головка полового члена и крайняя плоть краснеет, появляется раздражение, красные бугорки, пятна, возможны трещины и язвочки на головке или на области крайней плоти, мацерация слизистой головки, она при этом походит на пергамент.
3. С головки полового члена появляются гнойные выделения. Выделяется гной и из препуциального мешка. Конечным итогом, если не лечить, может стать гангрена полового члена. При длительном вялотекущем процессе возникает парафимоз или фимоз.
Все эти симптомы могут возникать по отдельности или встречаться одновременно в разных комбинациях. Любой из этих симптомов считается признаком баланопостита.
IV. Диагностика баланопостита
Диагностируется баланопостит быстро, безболезненно и без труда при осмотре уролога и, в общем, не требует сдачи определенных анализов. Баланопостит связан, как правило, с несоблюдением гигиены и возбудителем обычно является кандидная инфекция Candida albicans, но может быть и бактериальная инфекция. При интенсивности заболевания рекомендуется сделать микробиологическое исследование для выявления разновидности инфекции. Дополнительно можно сделать анализ крови, для исключения сахарного диабета и RW для исключения сифилиса. Точная диагностика позволит назначить нужное и правильное лечение.
V. Лечение баланопостита
Баланопостит лечится в зависимости от причины возникновения. В случае различных инфекций лечение предполагается антибиотиками или противогрибковыми препаратами. При продолжительном остром воспалении, возможно, понадобиться проведение обрезания.
При лечении баланопостита проводятся такие процедуры:
1. Усиленная гигиена. Рекомендуется ежедневно несколько раз в день промывать теплой водой с мылом головку полового члена. Часто после таких гигиенических процедур, при начальной стадии заболевания, симптомы прекращаются.
2. При недостаточности гигиенических процедур головку полового члена и крайнюю плоть обрабатывают антисептиками. Применяются лекарственные средства: хлоргексидин или мирамистин. Обрабатываются поверхности после гигиенических процедур несколько раз в день, в течение одной недели. Марганцовку, спирт, йод использовать не следует, так как они снижают чувствительность головки. В данном аспекте антибиотики пока не следует использовать, поскольку местное действие антисептиков на бактерию достаточно эффективно.
3. Если использование антисептиков не дало эффекта, то заболевание возможно запущено и иммунитет слизистой оболочки и кожи полового члена снижен. В этом случае врач назначает антибиотики или противогрибковые препараты. Применяются также препараты, восстанавливающие свойства слизистой оболочки, они различны по своему действию и врач подбирает местные препараты индивидуально каждому. Иногда, кроме местных препаратов, проводится курс иммуномодулирующей терапии.
4. Острый гнойный осумкованный процесс заболевания предполагает операцию Шварца. Происходит эвакуация гноя, посредством пуговчатого зонда проводится круговое обведение головки, освобождая ее от спаек с крайней плотью. После применяются аппликации противогрибковых и антибактериальных кремов: тридерм, бактробан.
5. При рецидивирующем баланопостите, когда воспалительный острый процесс стих, рекомендуется сделать циркумцизию – обрезание крайней плоти.
VI. Профилактика баланопостита
Главными профилактическими мероприятиями по предотвращению баланопостита являются проведение гигиены полового члена и его крайней плоти. Ежедневно проводить оттягивание крайней плоти, тщательное промывание и освобождение от смегмы, просушка головки. Рекомендуется не применять химические вещества и нарушающие pH мыла, лучше использовать специально предназначающиеся средства для интимной гигиены.
VII. Прогноз при баланопостите
В большинстве случаев при баланопостите прогноз благоприятный. Но иногда острый баланопостит может перейти в хроническую форму.