Главная
Заболевания
Симптомы
Исследования
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА Инструменты
Медицина от А до Я


А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Болезнь Гиршпрунга


      Болезнь Гиршпрунга - врожденная патология толстой кишки.

      В мышечном и подслизистом сплетении отсутствуют нервные клетки, в результате чего отсутствуют сокращения на пораженном участке кишки, каловые массы в вышележащих отделах застаиваются, возникает удлинение и расширение кишки.

      I. Этиология болезни Гиршпрунга (причины болезни Гиршпрунга)

      Болезнь Гиршпрунга - врожденное заболевание. Еще в утробе на 7-12 неделях беременности нарушается формирование нервных окончаний в определенной зоне прямой кишки.

Происходят патологические изменения в нервных сплетениях Мейснера (подслизистый слой) и Ауэрбаха (мышечный слой), или полное отсутствие нервных сплетений.

      II. Клинические проявления болезни Гиршпрунга (симптомы болезни Гиршпрунга)

      Основной симптом болезни Гиршпрунга - хронические запоры.

      Ранние симптомы болезни Гиршпрунга:
• задержка выхода мекония у новорожденных, что приводит к образованию каловой пробки;
• «лягушачий живот» (очень надутый);
• метеоризм;
• задержка в прибавлении веса;
• возможна рвота желчью;
• диарея (встречается у незначительного процента больных).

      Поздние симптомы болезни Гиршпрунга:
• гипотрофия;
• анемия;
• деформация грудной клетки;
• образование каловых камней;
• каловая интоксикация.

      У некоторых новорожденных симптомы проявляются сразу после отлучения от груди. Возникновение и выраженность симптомов зависит от степени патологии участка прямой кишки. Если возникает поражение небольшого сегмента кишки дистального отдела, то симптомы могут проявиться не сразу после рождения малыша, а в позднем возрасте. В таком случае речь идет о болезни Гиршпрунга у взрослых.


      III. Диагностика болезни Гиршпрунга

1. Ректальное исследование.
2. Ректороманоскопия.
3. Ирригография.
4. Обзорная рентгенография брюшной полости.
5. Пассаж бариевой взвеси.
6. Колоноскопия.
7. Гистохимическая диагностика.

      IV. Лечение болезни Гиршпрунга

1. Консервативное лечение болезни Гиршпрунга.
      Диета (овощи, фрукты, молочнокислые продукты); массаж; лечебная гимнастика; очистительные клизмы; внутривенныеинфузии электролитных растворов и белковых препаратов; витаминотерапия.
Консервативное лечение применяется, в основном, для подготовки к хирургическому лечению, поскольку как самостоятельное лечение оно малоэффективно.

2. Хирургическое лечение болезни Гиршпрунга.
      После установления диагноза проводится оперативное лечение. Главная цель хирургического вмешательства (у детей и у взрослых) заключается в полном удалении аганглионарной зоны, а также в сохранении функционирующей части толстой кишки. Операции Соаве, Суонсона, Дюамеля разработаны специально для детей, так как у взрослых выполнение таких операций невозможно ввиду анатомических особенностей.

      Наиболее подходящей для лечения болезни Гиршпрунга у взрослых считается модификация операции Дюамеля. Основные принципы: асептичность и безопасность операции, предотвращение повреждения внутреннего сфинктера заднего прохода; максимальное удаление аганглионарнойзоны, двухэтапное формирование колоректального анастомоза.

V. Профилактика болезни Гиршпрунга

      Болезнь Гиршпрунга – это врожденное, генетически обусловленное заболевание, поэтому не может быть предупреждено. Раннее обнаружение заболевания и своевременное профессиональное оказание врачебной помощи способны улучшить качество жизни пациентов.








Rambler's Top100



Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.