Главная
Заболевания
Симптомы
Исследования
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА Инструменты
Медицина от А до Я


А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Брюшной тиф


      Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание, которое вызвано сальмонеллой (Salmonella typhi).

      Болезнь сопровождается лихорадкой, бактериемией, общей интоксикацией, энтеритом, увеличением печени и селезенки, патологическими изменениями лимфатического аппарата кишечника.

      I. Этиология брюшного тифа (причины брюшного тифа)

      Возбудитель заболевания относится к сальмонеллам группы D - Salmonella typhi. В зависимости от чувствительности к типовым бактериофагам, возбудители данного заболевания подразделяются на 78 фаговаров.

Неблагоприятные условия (реакция иммунной системы, воздействие антимикробных средств) способствуют тому, что возбудители брюшного тифа могут трансформироваться в L-формы, характеризующиеся способностью к длительному внутриклеточному персистированию, что обусловливает развитие хронической формы инфекции. Возбудитель устойчив во внешней среде.

      II. Распространенность брюшного тифа

      Брюшной тиф достаточно распространен в развивающихся странах, в которых возможно заражение бактериями через грязную воду. Следует быть предельно внимательными при посещении Африки, Азии и Латинской Америки.

      III. Клинические проявления брюшного тифа (симптомы брюшного тифа)

      Симптомы, проявляющиеся на первой неделе заболевания:
• постепенное повышение температуры, достигающее к концу недели 40°С;
• внешний вид кожных покровов: сухость и бледность;
• со стороны ЦНС: бессонница, сильная головная боль
• со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, относительная брадикардия;
• со стороны органов пищеварения: увеличения языка в объемах («тифозный язык»), запоры, увеличение селезенки и печени;
• со стороны дыхательной системы: бронхит.

      Симптомы, проявляющиеся на второй неделе заболевания:
• сильная лихорадка;
• со стороны ЦНС: бессонница, бред, оглушенность, адинамия, мучительная головная боль;
• желтая окраска кожи ладоней и подошв, высыпания на коже нижней части спины, грудной клетки, живота;
• со стороны органов пищеварения: язвенная ангина, метеоризм и запоры, коричневый налет на языке, стойкое увеличение печени и селезенки;
• со стороны дыхательной системы: пневмония, бронхиты.

На третьей неделе заболевания возникают кишечные кровотечения, инфекционно-токсический шок.


      IV. Диагностика брюшного тифа

      Важным диагностическим моментом является выделение гемокультуры. При этом берется кровь из вены для посева в желчном бульоне или среде Раппопорта. Первый посев крови осуществляется, как правило, еще до начала антибактериальной терапии. В диагностике применяют также серологические реакции - РНГА, РА, диагностический титр - 1:200 и выше. Бессимптомное течение брюшного тифа выявляется при диагностике РНГА с Vi-антигеном. Высокоэффективные методы выявления ранней стадии заболевания основываются на обнаружении антигенов возбудителя.

      V. Лечение брюшного тифа

      В течение первых десяти дней после установления нормальной температуры и в течение всего лихорадочного периода необходимо лечение антибиотиками. Стойкий результат в лечении брюшного тифа достигается при применении левомицетина внутрь. Если возникают частые рвоты, то левомицетин назначается внутримышечно или внутривенно. В острый период заболевания эффективным является применение ампициллина. В том случае, если наблюдается устойчивость возбудителей заболевания к антибиотикам, применяются сульфаниламидные или нитрофурановые препараты.

      С целью дезинтоксикации организма назначаются внутривенно раствор Рингера, 5 % раствор глюкозы, гемодез, реополиглюкин. Чтобы предупредить рецидивы болезни и формирование хронического бактерионосительства, целесообразно сочетание антибактериальной терапии со средствами, которые повышают реактивность организма (нестероидные анаболики: метилурацил, оротат калия).

      VI. Профилактика брюшного тифа

      Важными мерами профилактики являются: контроль над приготовлением пищи, улучшение качества водоснабжения, канализации, санитарная очистка населенных мест, вакцинация лицам, находящимся в группе риска.

      VII. Прогноз при брюшном тифе

      При обычном течении заболевания, без осложнений, прогноз благоприятный. Летальный исход составляет 0,1-0,3%.








Rambler's Top100



Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.