Главная
Заболевания
Симптомы
Исследования
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА Инструменты
Медицина от А до Я


А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Горная болезнь


      Горная болезнь - специфическое состояние организма человека, связанное с недостатком кислорода и плохой акклиматизацией в новых условиях, возникающее при подъеме на высоту свыше 2500м.

      Вероятность появления и развития горной болезни возрастает при быстром темпе набора высоты и снижается при медленном, постепенном подъеме, что способствует необходимой акклиматизации. Прогрессирование болезни происходит на высоте свыше 3500м. Обычно горная болезнь проявляется в легкой форме, но в отдельных случаях встречаются опасные для жизни, тяжелые осложнения.

      I. Этиология горной болезни

      Большая скорость подъема, абсолютная высота, ночевка на высоте, индивидуальная подверженность.

Исходная хорошая физическая форма - еще не гарантия иммунитета к горной болезни, а большие физические нагрузки в зоне разряженного воздуха увеличивают риск возникновения и развития болезни. Риск смерти для туристов в высокогорье невелик.

      II. Клинические проявления горной болезни (симптомы горной болезни)

      У большинства людей горная болезнь протекает не тяжело и не требует серьезного медицинского вмешательства. Симптомы: вялость, утомляемость, головокружение, тошнота. Ткани человеческого организма (в особенности, мозг) испытывают кислородное голодание и не могут быстро адаптироваться к окружающей среде.

      Тяжелые формы горной болезни могут привести к отеку головного мозга, отеку легких. В этих ситуациях несвоевременное оказание медицинской помощи может повлечь за собой гибель пострадавшего.

      Существует 3 формы (стадии) горной болезни в зависимости от степени тяжести:
- острая форма горной болезни;
- высокогорный отек мозга;
- высокогорный отек легких.

      III. Острая форма горной болезни

      Диагностика:
      Четких и объективных клинических симптомов острой формы горной болезни не установлено, но, как правило, это: потемнение в глазах, резкая слабость, рвота, потеря аппетита (анорексия), головная боль, нарушение сна. Появляются в течение первых 12 часов подъема на новую высоту и исчезают в течение одного-трех дней, если не пробовать подниматься выше. Иногда возникают периферические отеки.

      Лечение:
      Как правило, прекращение набора высоты устраняет симптомы острой формы горной болезни за 1-2 суток. Обычные анальгетики (ибупрофен, парацетамол), аспирин (если нет кровотечений), противорвотные препараты (метоклопрамид [церукал]) и валидол помогут купировать головную боль и тошноту.

      Уменьшению симптомов также способствует применение дексаметазона (8 мг - 1-й прием, и по 4 мг каждые следующие 6 часов), ингибитор карбоангидразы (ацетазоламид) по схеме: 250 мг каждые 8 часов.


      IV. Высокогорный отек мозга

      Диагностика:
      Настораживающими признаками при развитии острой формы болезни в отек мозга является продолжение тошноты и рвоты, усиление головной боли, изменения в поведении больного: спутанность сознания, галлюцинации, нарушение походки, равновесия, иногда - кровоизлияние в сетчатку глаза, судороги. Недооценка тяжести болезни может сопровождаться отеком легких и привести к коме и смерти.

      Лечение:
      Немедленный спуск и эвакуация. Для облегчения симптомов применяется дексаметазон: сразу - 8 мг, потом по 4 мг каждые 6 часов. Очень важно применять мочегонные средства (диакарб), уменьшающие отек мозга, и успокоительные, снотворные, снижающие потребность мозга в кислороде.

      Если есть условия - начать подачу кислорода. В последствие больной передается наблюдению медработников.

      V. Высокогорный отек легких

      Диагностика:
      Обычно симптомы появляются на 2-й - 3-й день нахождения на большой высоте. При этом клиническая картина: одышка при ходьбе и в состоянии покоя, слабость, непереносимость физической нагрузки, сухой кашель. Ранние признаки включают незначительное повышение температуры тела, учащенное дыхание, тахикардию, базальную крепитацию. По мере прогрессирования - тяжелая одышка, развернутая типичная картина отека легких.

      Лечение:
      Спуск, подача кислорода, как и в предыдущей стадии, эффективно - использование портативной гипербарической камеры с нагнетанием повышенного давления. Также обязательно давать кортикостероиды, повышающие уровень артериального давления и стимулирующие работу сердца. Для лечения (и профилактики) отека используют нифедипин (сначала 10 мг внутрь, затем по 20 мг нифедипина медленного высвобождения каждые 12 часов).

      VI. Профилактика горной болезни

      Адаптация организма в условиях гипобарической гипоксии называется акклиматизацией. Некоторым путешественникам показан медленный темп восхождения, другие способны подниматься быстрее с отсутствием такого рода проблем. Основная акклиматизация длится в течение первых трех дней путешествия. Однозначных прогностических факторов нормальной акклиматизации не существует, можно опираться только на опыт прошлых восхождений.








Rambler's Top100



Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.