Главная
Заболевания
Симптомы
Исследования
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА Инструменты
Медицина от А до Я


А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Остеит


      Остеит (болезнь Педжета) представляет собой медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется уменьшением прочности и нарушением структуры кости, а также повышением скорости костного обмена. Происходит образование увеличенной васкуляризированной кости, склонной к переломам, деформациям. Поражения черепа и позвоночника ведут к развитию неврологической симптоматики.

      I. Этиология остеита (причины остеита)

      Причины остеита до конца не изучены. Наиболее распространенная причина связана с вирусной природой заболевания (медленная вирусная инфекция). Заболевание может не проявляться долгие годы, но больной человек будет являться носителем вируса.

Через определенное время, в результате неизвестных провоцирующих факторов, могут появиться симптомы. Наиболее значимая вирусная инфекция – корь.

      Также существует роль наследственной предрасположенности. В некоторой степени остеит носит семейный характер.

      II. Клинические проявления остеита (симптомы остеита)

• Боль в костях (артрит, переломы)
• Деформация костей черепа, увеличение размеров головы
• Искривление конечностей (в основном большеберцовой кости)
• Поражение позвоночника
• Нейросенсорная тугоухость, иногда возникает компрессионное поражение VII пары черепных нервов
• Вдавление костей основания черепа
• Кифоз
• Поражение в пределахсуставных тканей
• Компрессия спинномозговых корешков
• Хроническая сердечная недостаточность
• Атеросклероз
• Кальцификация клапанов
• Мочекислый диатез
• Камни в почках
• Пятнистая дегенерация сетчатки (редко)
• Эндокринные нарушения

      Часто течение заболевания носит бессимптомный характер.


III. Диагностика остеита

• Рентгенография костей
• Неврологическое исследование
• Аудиограмма при поражении черепа
• При сомнительных случаях: биопсия кости
• Исследование полей зрения

IV. Лечение остеита

      Общая терапия остеита: режим, наложение шины на пораженные участки при угрозе переломов и деформаций, назначение слуховых аппаратов при снижении слуха.

Медикаментозное лечение остеита. При бессимптомном течении остеита и локальных поражениях не назначается. Для уменьшения боли иногда назначаются НПВС.

Для угнетения резорбции костей применяются следующие лекарственные препараты:
• кальцитонин по 50–100 МЕ ежедневно или через день п/к или в/м не меньше 3 месяцев. В качестве дополнительной терапии по 200 МЕ 4 раза в сутки интраназально в течение 1,5–3 лет. При таком лечении возможны побочные эффекты: рвота, тошнота, гиперемия, анорексия, сыпь, при интраназальном введении - раздражение носовой полости.
• бифосфонаты: этидроновая кислота назначается по 5–7 мг/кг в сутки, принимается месяц, затем 1–2 месяца перерыва; алендроновая кислота назначается по 10 мг в сутки в течение 6 месяцев. Такие препараты не назначаются при заболеваниях пищевода. С бифосфонатами одновременно назначаются препараты кальция по 1,0–1,5 г в сутки и холекальциферол 400 МЕ в сутки.

Хирургическое лечение остеита. Оперативное вмешательство может потребоваться для устранения переломов костей. При необходимости назначается протезирование суставов, эндопротезирование, остеотомия для коррекции деформаций костей, которые вызывают сдавление нервов или спинного мозга.










Rambler's Top100



Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.