Постхолецистэктомическим синдромом называют комплекс клинических симптомов, которые развиваются вследствие удаления желчного пузыря оперативным методом.
I. Этиология постхолецистэктомического синдрома (причины постхолецистэктомического синдрома)
Очень часто постхолецистэктомический синдром развивается по причине нарушений в билиарной системе. После оперативного удаления желчного пузыря, который является резервуаром для желчи и участвует в достаточном и своевременном ее выделении в двенадцатиперстную кишку, ток желчи начинает изменяться и ее циркуляция становится патологической. В отдельных случаях нормализировать ток желчи так и не удается, так как окончательный механизм этого синдрома еще недостаточно изучен.
Существует несколько факторов, способствующих развитию постхолецистэктомического синдрома:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- длинный послеоперационный пузырный проток;
- скопление жидкости в области произведенной операции и выраженная послеоперационная боль;
- спазм сфинктера Одди.
Примерно в 5% случаев выявить причину развития постхолецистэктомического синдрома не удается.
II. Клинические проявления постхолецистэктомического синдрома (симптомы постхолецистэктомического синдрома)
Комплекс симптомов данного заболевания может проявляться в виде клинических проявлений, которые присутствовали до операции. Часто они бывают менее выраженными. Иногда к ним присоединяются новые симптомы.
Основным симптомом считается боль. Она может быть как тупой, так и режущей, различной степени интенсивности. Болевой симптом встречается примерно в 70% случаев.
Вторым основным симптомом можно считать тошноту и рвоту, а также вздутие и урчание в животе. Часто имеет место быть изжога, отрыжка с горьким привкусом, диарея.
У пациента может возникнуть желтуха и подняться температура тела.
III. Диагностика постхолецистэктомического синдрома
Часто диагностика постхолецистэктомического синдрома в начальной стадии бывает затруднено по причине слабо выраженной клинической картины. Для того чтобы получить полноценную медицинскую помощь больному в послеоперационном периоде необходимо внимательно относиться к своему организму и обращать внимание на любые его сигналы и если такие возникают, незамедлительно сообщить о них своему врачу.
С целью диагностики данного заболевания больному обычно назначают лабораторные исследования крови, проводят магнитно-резонансную томографию печени, делают УЗИ брюшной полости. Эти методы смогут определить наличие послеоперационного воспаления или выявить конкремент в протоках.
Для выявления нарушений в циркуляции желчи проводят радионуклеидные исследования – в организм пациента вводится специальный маркер, скапливающийся в желчи. Кроме этого одним из наиболее информативных методов диагностики заболевания считается также эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.
IV. Лечение постхолецистэктомического синдрома
Лечение постхолецистэктомического синдрома включает в себя щадящую диету. Питание должно быть 5-7 раз в течение дня, но небольшими порциями. Из употребления в пищу следует исключить жареное, кислое, острое, пряное, алкоголь и продукты желчегонного действия. В день разрешается употреблять не более 60 грамм жира в составе различных продуктов. Если присутствует выраженный болевой синдром, назначают мебеверин, дротаверин. При необходимости применяют хирургические методы лечения.
V. Профилактика постхолецистэктомического синдрома
С целью профилактики рекомендуется проводить комплексное обследование печени и желчевыводящих путей.