Какие существуют аллергопробы для детей и взрослых?

Аллергопробы занимают главное место при определении сенсибилизации организма к различным веществам. Эти анализы проводятся для своевременного выявления аллергена. Это позволяет вовремя начать необходимое лечение.

Метод аллергопроб рекомендуется детям и взрослым, имеющим в анамнезе атопические проявления.

Навигация по статье

Показания для прохождения аллергопроб

Врач-аллерголог направит больного на исследование при следующих симптомах:

  • Ринит без остальных проявлений ОРВИ.
  • Возникающий без причины зуд глаз, кожи, волосистой части головы.
  • Появление элементов сыпи, не сопровождающиеся повышением температуры.
  • Внезапное появление отечности языка, губ, ушей, ладоней.
  • Аллергические реакции на продукты питания, бытовую химию или травы.
  • Выраженная сухость кожи, шелушение.

Аллергопробы проводят при наличии связи симптомов с периодами цветения растений или употреблением в пищу яиц, молоко, шоколада.

Эти методы диагностики используют при следующих заболеваний:

  • Бронхиальная астма.
  • Бронхит с астматическим компонентом.
  • Хронический ринит.
  • Дерматиты.
  • Экзема.
  • Конъюктивит.

Педиатры рекомендуют прохождение аллергопроб детям с наследственной предрасположенностью к аллергии или частым насморком, слезотечением, высыпаниями на коже.

Виды тестов на аллергию

У детей и взрослых применяется один или 2 -3 варианта аллергопроб. В практической медицине используют следующее методики:

  • Кожные скарификационные пробы.
  • Количественные тесты.
  • Провокационные аллергопробы.
  • Элиминационные способы.

Большим спросом у родителей маленьких детей пользуется проведение аллергопроб на анестезию. Желательно перед оперативными вмешательствами, лечением и удалением зубов сделать ребенку анализ на анестетики.

Кожные аллергопробы

С помощью таких проб выявляют повышенную чувствительность к известным аллергенам. Однократно применяют не менее 10-15 видов веществ.

Кожные аллергопробы проводят для выявления инфекционных заболеваний. Распространенныой является проба Манту. Она заключается во внутрикожном введении детям бактерий туберкулеза. Полученный результат оценивают через трое суток. Размеры папулы и интенсивность воспаления свидетельствуют о возможном контакте пациента с возбудителем туберкулеза.

Читать:   Анализ крови на АМГ: как правильно сдавать кровь на антимюллеров гормон?

Провокационные тесты

Различают следующие виды провокационных тестов:

  • Конъюнктивальные.
    Используются для диагностики пыльцевых поражений глаза.
  • Ингаляционные.
    Больной через ингалятор вдыхает аллерген. Параллельно измеряется и фиксируется реакция организма.
  • Назальные.
    В нос закапывают концентрированный раствор аллергена, на который выявлена положительная реакция при кожных аллергопробах. Затем определяют результаты.
  • Температурные.
    К телу пациента прикладывают лед или грелку с горячей водой. При аллергической реакции появляется крапивница.
  • Лейкоцитопенические или тромбоцитопенические.
    Этот метод основан на том, что при попадании в кровь аллергена уменьшается количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Эти способы выявления аллергии используют редко, при неэффективности других методик.

Аллергометрические или количественные пробы

Для этого вида тестирования используют различные концентрации аллергенов. Используют конъюнктивальное, интраназальное или ингаляционное титрование.

Элиминационная проба

Такая проба используется в педиатрии, для диагностики пищевых аллергий у детей.

На вопрос родителей, с какого возраста разрешен этот метод, врачи отвечают однозначно. Его применяют сразу после введения прикорма.

Из диеты больного ребенка на 7 дней убирают определенный продукт: цитрусовые, яблоки или конфеты. В течение этого времени наблюдают за состоянием пациента. При сохранении патологических симптомов больного «сажают» на строгую диету.

Разрешаются только нежирные бульоны, чай, сухари, каши на воде. Затем поочередно добавляют остальные продукты. При появлении аллергена у детей возникает сыпь, зуд, насморк.

Кожные аллергопробы

Кожные аллергопробы бывают нескольких видов:

  • Аппликационные.
  • Скарификационные.
  • Прик-тест.

Перед выполнением аллергопроб врач собирает анамнез, проводит обследование пациента. У больного выясняют хронические заболевания, пищевую или лекарственную аллергию.

За неделю до теста запрещается принимать противоаллергические средства, кортикостероиды. Рекомендуется проводить подобные пробы в амбулаторных условиях.

Аппликационный метод (Патч-тест)

Такой метод чаще используется для выявления контактных аллергических реакций. Его используют у взрослых и детей. Методика теста:

  1. Кусочек ткани или марли смачивается в растворе аллергена.
  2. Внутреннюю сторону предплечья или участок вдоль позвоночника протирают водой. Затем насухо вытирают.
  3. На это место прикладывают тампоны и фиксируются пластырем.
  4. Через двое суток оценивают полученную реакцию.

При аллергии на коже возникает покраснение либо образование волдырей. В этом случае реакция считается положительной.

Скарификационный метод

Постановка кожных скарификационных тестов используется у детей. На коже рук делают царапины. Затем на каждую из них наносят различные вещества. Каждый из аллергенов маркируется по номерам для исключения ошибки.

При повышенной чувствительности к аллергену у пациента возникает покраснение или припухлость.

Такая реакция бывает немедленной, замедленной и отсроченной. Иногда наблюдаются ложноположительные результаты. В этом случае аллергопробы переделывают.

Читать:   Ревмопробы: какие анализы входят, расшифровка у взрослых и детей

Prick метод (Прик-тест)

Является разновидностью скарификационного метода. Кожу прокалывают ланцетом, сверху наносят аллергены. Через 15 – 20 минут оценивают результаты.

Оценка кожных тестов

Расшифровка такого анализа доступна самим пациентам. Результаты оценивают по специальной шкале. При появлении только покраснения кожи ставят один крест (+). Возникновение отечности и папулы оцениваются в 2 креста (++). Наличие пустулы, гнойника считается сильно выраженной реакцией. В этом случае ставят 3 креста (+++).

Провокационные аллергопробы

Различают экспозиционные и элиминационные. Последние выполняются путем отказа от продукта, подозрительного на пищевой аллерген. Экспозиционные – предполагают прямое воздействие аллергена. Перед проведением провокационных тестов учитывают состояние здоровья пациента, аллергические реакции.

ТТЕЭЛ по АДО

Расшифровка ТТЕЭЛ – тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Используют для выявления специфической сенсибилизации. Его применяют для выявления и дифдиагностики лекарственной аллергии.

Технология выполнения:

  1. Пациент полощет полость рта кипяченой водой для удаления остатков пищи.
  2. Затем просят пополоскать физ. раствором (1-я порция).
  3. Капают аллерген под язык.
  4. Через 15 минут больной опять полоскает рот физиологическим раствором (2-я порция).

Затем определяют количество лейкоцитов в 2-х пробах. У больных с аллергией определяется торможение движения лейкоцитов в последней пробе.

Иммунологические анализы крови

С помощью таких исследований выявляют специфические белки (антитела), которые образуются в крови при введении аллергена. Иммунологический анализ делают тогда, когда нельзя провести кожные тесты. Методика иммуноанализа показана детям – аллергикам.

Анализ на общий IgE

Тест на определение иммуноглобулина Е позволяет выявить у взрослых и детей аллергические заболевания. Его повышение свидетельствует о склонности к атопическим проявлениям или глистным инвазиям.

Нормы IgE у детей отличаются от норм взрослого человека. Интерпретировать аллергопробы по крови должен врач аллерголог или иммунолог.

Анализ на специфические IgE и IgG4

Появление специфических Ig E к антигенам растительного или пищевого происхождения свидетельствует о сенсибилизации организма.

IgG4 повышается при аутоиммунных процессах и аллергических реакциях. Исследование специфических антител используется для оценки действия антигистаминных препаратов.

Анализы на ImmunoCAP

Этот способ относится к новейшим технологиям диагностики аллергии. Он помогает выявить тригерры развития аллергических реакций, дифференцировать виды сенсибилизации. Является наиболее информативным методом исследования у детей. Единственным его недостатком является высокая стоимость.

Противопоказания

Для проведения аллергопроб существует ряд противопоказаний. Они запрещены детям до трех лет.

Общие противопоказания

Аллергопробы не выполняют в следующих ситуациях:

  • Беременность.
  • Декомпенсация хронических заболеваний.
  • Обострение или тяжелая степень аллергии.
  • Злокачественные новообразования.
  • Первичный иммунодефицит.

Эти исследования не делают при лечении антигистаминными препаратами или глюкокортикоидами.

Читать:   Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов

Противопоказания к проведению кожных проб на лекарственные препараты

  • Острые вирусные инфекции.
  • Наличие у пациента кожных патологий.
  • Туберкулез.
  • Крапивница, идиопатический отек кожи.

Детям не разрешается одновременно выполнять более 2 – 3 кожных проб.

Ограничения учитываемые при проведении кожных проб

Эти тесты лучше проводить осенью или зимой. Летом и весной существует высокая вероятность ложных результатов. При подготовке к аллергопробам соблюдают привычный режим питания.

Их нельзя делать в период острой аллергической реакции. Их выполняют после диагностики и лечения острых заболеваний.

Для маленьких детей лучше использовать иммунологические способы диагностики.

Оценка результатов аллергопроб

Оценивает результаты врач – аллерголог. Отрицательный результат говорит об отсутствии аллергии. Положительный – определяется наличием специфических иммуноглобулинов.

Скорость наступления аллергической реакции.

По скорости наступления аллергические реакции бывают:

  • Ранние.
    Возникают сразу после введения чужеродного вещества.
  • Отсроченные.
    Чаще развиваются через 2 – 72 часа после повторного попадания аллергена.
  • Поздние.
    Характеризуются крапивницей, гиперемией кожи, зудом.

Все эти реакции обусловлены появлением антител и нарастанием IgЕ.

Степень чувствительности к аллергену

Проводится при подозрении на аллергическую реакцию. Проверяют чувствительность ко всем компонентам аллергопанели. Используют растительные, пищевые, пылевые, лекарственные аллергены.

Что может повлиять на достоверность результатов?

Причинами недостоверных результатов являются:

  • Нарушение методики выполнения.
  • Неправильное хранение аллергенов.
  • Введение малоконцентрированных веществ.

При сомнительных результатах тест повторяют.

Причины появления ложных результатов

Причинами ложноположительных результатов являются:

  • Кожные заболевания, патологическая реакция кожи.
  • Проведение анализа в острый период.
  • Эндокринное или нервное заболевание в анамнезе.

Ложные результаты бывают обусловлены длительным приемом атопических кортикостероидов.

С какого возраста можно делать кожные аллергопробы детям?

Кожные аллергопробы для детей разрешены с 3-х летнего возраста. До 3 лет используют серологические методы.

Аллергопробы выполняются при бронхиальной астме, аллергическом рините, конъюнктивите. При появлении у ребенка начальных признаков аллергической реакции необходимо обратиться к врачу аллергологу. Доктор расскажет, где сдать и как правильно сделать аллергопробы детям

Выполняют кожные, серологические или иммунологические тесты.

Для скарификационных проб на аллергию используют скарификатор, внутрикожное введение или прокалывание кожи иглой. После постановки пробы малыш должен находиться под наблюдением специалиста.

Участок тела, на которые нанесены аллергены, запрещается мочить, расчесывать. Исследование проводится в период полного здоровья. У детей должны отсутствовать признаки вирусной инфекции или аллергия.

Аллергопробы – информативный и доступный метод определение аллергии. С их помощью можно достоверно определить аллерген. Это знание поможет взрослым и детям избегать контакта с ним, что существенно снизить риск возникновения аллергических реакций.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector