Анализ кала на энтеробиоз: как сдавать и сколько действует?

Энтеробиоз считают самым часто встречающимся гельминтозом, вне зависимости от страны, части света и народности. Это заболевание диагностируется более 250 лет – с усовершенствованием микроскопов появилось такое исследование, как анализ кала на энтеробиоз.

Биология и эпидемиология энтеробиоза

Возбудитель заболевания – острица (Entrobius vermicularis) – небольшой паразит, самки которых достигают в длину 9-12 мм, а самцы 3-4 мм. Тело вытянутое, у самок хвостовая часть заострена, зрелая самка буквально нашпигована яйцами, занимающими практически всю полость тела. В яйцах находятся незрелые личинки.

Заражение яйцами остриц происходит контактным путем. Каждая вещь, которую потрогал носитель энтеробиоза, не соблюдающий личную гигиену, обсеменяется яйцами возбудителя. С одежды больного яйца попадают на пол и оседают на окружающих предметах при малейшем движении воздуха – ходьбе, сухой уборке, смене постельного белья.

Поэтому заразиться энтеробиозом особенно легко ребенку в детском садике – гельминтоз легко передается через игрушки, предметы обихода, при любом тактильном контакте. Детскими ручками яйца остриц заносится в ротовую полость и начинает путешествие по телу хозяина.

Среда обитания остриц – средние отделы кишечника (нижний отдел тонкого и верхний отдел толстого). Попав туда, оболочка яйца лизируется пищеварительными ферментами, личинки освобождаются и присасываются головным концом к стенке кишечника.

Это создает механическое раздражение стенок кишечника, а продуцируемые в процессе жизнедеятельности токсические вещества приводят к присоединению токсико-аллергического компонента.

Достигнув зрелости, самки теряют способность удерживаться на стенке кишечника и продвигаются по ходу перистальтики в прямую кишку. В ночное время, когда физиологически сфинктер ануса ослаблен, самки остриц выходят на область кожи вокруг анального отверстия и там, в пределах влажного пространства, откладывают яйца. В них содержатся, как говорилось выше, незрелые личинки.

Читать:   Анализ крови на токсоплазмоз: при беременности, у детей и взрослых

При температуре выше 41– 420С яйца погибают (Э.Р.Геллер,1944, 1945). При температуре от -4 до -130С яйца остриц выживают не более 7 дней (М.М. Завадовский и Л.Г. Шалимов,1929).

Для созревания яиц требуется 4-5 часов в условиях доступа кислорода – вне кишечника. И следующая порция обсеменения яйцами остриц готова. Достаточно неосознанно во сне потереть рукой область вокруг ануса, и на руках, особенно под ногтями, будет огромное количество готовых к дальнейшей экспансии яиц с личинками.

Так замыкается круг повторного заражения самого больного, и возникает возможность дальнейшего широкого распространения энтеробиоза как самого распространенного гельминтоза.

При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз?

Энтеробиоз – заболевание, которое может маскироваться под гастрит, пищевую аллергию, а в ряде случаев протекает бессимптомно.

Патогномоничным симптомом является зуд различной интенсивности вокруг заднепроходного отверстия в вечернее и ночное время. Зуд вызван наличием следов жизнедеятельности остриц – токсических раздражающих выделений на коже вокруг ануса.

Врач может заподозрить глистную инвазию и выдать направление для исследования на энтеробиоз при следующих состояниях:

  • симптомах диспепсии (снижение аппетита, тошнота, тяжесть и вздутие живота);
  • болевом синдроме в животе неясной локализации;
  • диареи с примесью слизи;
  • невротических состояниях у детей (капризность, раздражительность, ухудшение памяти, снижение успеваемости, нарушениях сна, ночное недержание мочи);
  • утяжелении хронических заболеваний;
  • воспалительных заболеваниях наружных и внутренних половых органов у девочек;
  • повышенном содержании эозинофилов в общем анализе крови.

Степень проявления симптомов зависит как от интенсивности инвазии, так и от типа нервной системы больного.

В плановом порядке анализ на яйца остриц сдается для получения справок в бассейн, оформления санитарных книжек, перед оформлением в детский садик или школу, отправкой в детский санаторий или лагерь.

Подготовка к сдаче анализа

Перед направлением на обследование врач должен объяснить основные правила сдачи анализа на энтеробиоз. Важно, если вы сдаете тесты, для максимально достоверного результата:

  • не применять слабительные средства;
  • не использовать ректальные свечи и суппозитории;
  • не подмываться;
  • сдавать анализ утром, до акта дефекации;
  • если забор анализа проводится в домашних условиях, материал необходимо доставить образец в лабораторию в ближайшее время, за несколько часов, максимум – в течение суток. Хранить в холодильнике.
Читать:   Анализ СОЭ: что это такое, расшифровка результатов, нормы у мужчин и женщин

Чем больше времени проходит от пробуждения до забора материала или до доставки образца в лабораторию для поиска остричных яиц на энтеробиоз, тем с большими погрешностями будет результат.

Способы забора материала

Классическая микроскопия кала для анализа на энтеробиоз малоинформативна, так как самки остриц откладывают яйца вне анаэробных условий кишечника. Разве что в кале найдут непосредственно самих гельминтов. Необходимо получить материал для исследования с перианальной области.

Соскоб на энтеробиоз

Взрослому пациенту чаще назначают для анализа кала соскоб на энтеробиоз. Спичкой в виде шпателя или стеклянным шпателем забирают материал вокруг анального отверстия и немного в сфинктере, переносят на предметное стекло, которое затем микроскопируют в лаборатории.

Мазок на энтеробиоз

Также чаще применяется для обследования взрослых. В этом случае спичку или шпатель обматывают ватой, смоченной глицерином или дистиллированной водой, берут мазок с перианальной области. В лаборатории ватный тампон смывают, смыв центрифугируют и полученный осадок микроскопируют.

Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты

Самым информативным для обследования детей является метод Грэхема – отпечаток на клейкой ленте, который проводят трехкратно с интервалом в неделю, забор материала в утренние часы. Для этого специальную ленту с липким слоем прикладывают к области между ягодицами возле ануса, дома можно воспользоваться скотчем и приклеить его на предметное стекло. Процедура безболезненная.

Сбор материала у ребенка в домашних условиях

Многих родителей интересует, как сдавать ребенку анализ на энтеробиоз, возможно ли это сделать дома. Ничего сложного в процедуре забора материала нет. Предварительно нужно приобрести в аптеке специальное предметное стекло с лентой.

Ребенка укладывают на бок, раздвигают рукой ягодицы и приклеивают липкой стороной ленту на любой участок кожи вокруг анального отверстия. Через 3-5 секунд ленту снимают и наклеивают на предметное стекло. Пузырьков воздуха в образце быть не должно. Процедура забора анализа не станет особенно дискомфортной для ребенка, если родители проведут ее спокойно и уверенно.

Читать:   Анализ крови на ТТГ: нормы гормонов щитовидной железы

Нормы анализа

В анализе яиц глистов быть не должно. Но однократный отрицательный результат не гарантирует отсутствие заболевания, поэтому забор материала повторяют от 3 до 5 раз с промежутком в 7-10 дней. Для получения достоверных результатов необходима тщательная подготовка и соблюдение правил забора материала.

Расшифровка результатов анализа на энтеробиоз

В выданном заключении должно быть написана или напечатана фраза: «Яйца остриц не обнаружены».

Если анализ сдается для посещения бассейна или оформления ребенка в детское дошкольное учреждение, этого достаточно. Но если направление выдавалось в комплексе диагностических мероприятий поиска причины заболевания, анализ необходимо будет повторить по назначению врача.

Сколько действительна справка на энтеробиоз?

Сам результат исследования справкой не является, за ней нужно обращаться к терапевту. Он выдаст документ установленного образца с печатями лечебного учреждения и своей личной.

Сколько действует справка, определяется тем, для каких целей она выдавалась. В обычных случаях она годна в течение 10 дней. Сроки изготовления справки зависят от лаборатории, в подавляющем большинстве случаев результат получают через день.

Если результат необходим для посещения бассейна ребенком, повторно справку запросят через 3 месяца, у взрослого – через 6 месяцев.

Глистная инвазия встречается как у взрослых, так и у детей. Очень легко подвергнуться заражению, считается что носителями остриц являются 60% всего населения. Но среди детского населения энтеробиоз распространен гораздо шире, чем среди взрослого, вследствие высокой контагиозности и недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Не стоит недооценивать заражение энтеробиозом.

Недиагностированные случаи заболевания могут приводить к серьезным осложнениям – вплоть до развития приступа аппендицита, эпилептических припадков у детей и воспаления органов мочеполовой системы у девочек.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector