Антимюллеров гормон – это половой гормон, встречающийся у женщин и мужчин. Он контролирует репродуктивные функции человека. Его исследуют при планировании ребёнка или перед экстракорпоральным оплодотворением яйцеклетки. Анализ АМГ назначает врач после консультации.
Что такое АМГ?
Антимюллеров гормон – вещество белкового происхождения, которое ограничивает рост мужских или женских половых органов. Действует он в период внутриутробного развития. Эффект зависит от пола плода.
Выполняемые функции:
- половое развитие на стадии эмбриогенеза;
- обеспечение роста примордиальных фолликулов;
- подготовка функционирования яичника для работы с фолликулостимулирующим гормоном.
У женщин АМГ в яичниках отвечает за формирование яйцеклеток, способных к репродукции жизни. У мужчин — за репродуктивное развитие, опущение яичников в мошонку.
Роль АМГ в организме
В процессе эмбриогенеза у зародыша образуется общий мюллеров проток, характерный для обоих полов. Функция у женщин – появление маточной трубы и влагалища, у мужчин – простатической маточки и придатка яичка. Эмбриональное яичко начинает выделять АМГ, подавляя развития женских половых органов. Рассасывается мюллеров проток, который превращается в простатического маточку и придаток яичка. Происходит разделение по полу.
У женского организма количество этого гормона остается постоянным до репродуктивного возраста, когда начинается выделение яйцеклеток.
Норма АМГ
Норма концентрации антимюллерова гормона зависит от пола и возраста. Параметры представлены в таблице.
Таблица значений АМГ у мужчин
| Возраст | Показатель АМГ у мужчин, нг/мл |
| Новорожденные до 14 дней | 16-40 |
| 15 дней – 1 год | 52-18,1 |
| 1 – 5 лет | 60,1-78,5 |
| 6-8 лет | 52,9-69,7 |
| 9-13 лет | 40,4-53,6 |
| Начало полового созревания | 31,2-38,6 |
| Завершение полового созревания | 4,8-8,1 |
| Взрослые мужчины | 3,7-4,8 |
Норма антимюллерова гормона у женщин.
| Период взросления | Показатель АМГ, нг/мл |
| Период полового созревания | До 8,8 |
| Половое созревание, репродуктивный возраст | До 13,5 |
| Предменопауза | До 1 |
| Менопауза | До 0,15 |
Почему назначается, и как проводится анализ?
Гормон АМГ не входит в список обязательных анализов для ежегодной диспансеризации человека. Врач назначает исследование после предварительного обследования пациента. Для исследования должны быть показания – нарушение репродуктивной функции мужчины или женщины.
Перед анализом пациенту необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы правильно сдать исследование, получить верные результаты.
Показания к исследованию
Ананлиз на АМГ делают только при четких показаниях:
- нарушение полового созревания;
- выявление пола новорожденного при отсутствии различия по внешним признакам;
- отсутствие опущения яичка в мошонку;
- отсутствие яичек;
- оценка степени мужской половой функции;
- определение резерва яйцеклеток перед менопаузой у женщин;
- контроль рака яичников у женщин;
- отсутствие зачатия ребенка при методе ЭКО;
- бесплодие;
- нарушение количества фолликулостимулирующего гормона;
- пересадка тканей яичника;
- оценка репродуктивной функции женщины после химиотерапии;
- оценка эффекта от антиандрогенной терапии.
Подготовка
Для получения правильных результатов анализа необходимо придерживаться рекомендаций по подготовке.
- За 3-4 суток до теста полностью ограничить физические нагрузки. При активных занятиях спортом повышается часть гормонов, которые приводят к увеличению АМГ.
- За сутки до анализа нельзя волноваться. Стресс приводит к усилению выработки гонадотропина.
- Если у пациента накануне анализа обнаружена вирусное или инфекционное заболевание, его переносят.
- Рекомендована сдача тестирования в утренние часы, сразу после сна.
Когда и как сдавать кровь на АМГ?
Сразу после сна приезжают в лабораторию, чтобы выполнить исследование крови. Анализ сдают на месте. Медсестра берет кровь из вены, которую немедленно отправляют в лабораторию для исследования. Рекомендовано не употреблять пищу и воду, не курить до сдачи анализа.
Результат анализа определяют на полуавтоматических анализаторах, которые снижают риск врачебной ошибки.
Зависимость показателей гормона от дня цикла
Перед сдачей тестирования консультируются с врачом, узнают, на какой день цикла сдают анализ. Количество гормона незначительно колеблется в зависимости от дня цикла. Врачи рекомендуют женщинам сдавать анализ на 2 – 5 день цикла, чтобы результаты были более достоверными. Мужчины могут сдать тестирование в любой день.
Чтобы выявить полную функциональность репродуктивной системы у женщин, дополнительно сдают другие анализы на гормоны. Исследуют показатели ФСГ, подсчитывают яйцеклетки, определяют объем яичников.
Длительность выполнения анализа
Время на выполнение анализа зависит от оборудования, которое располагается в лаборатории. При использовании современных аппаратов анализ проводят в течение 1-2 суток. Максимальная продолжительность анализа составляет 7 суток.
Расшифровка
Полученный бланк анализов передают лечащему врачу. Отклонение уровня антимюллерова гормона свидетельствуют о наличии заболевания.
| Пол | Причины повышения уровня АМГ | Причины снижения уровня АМГ |
| Женщины | Опухоли яичников гранулематозного происхождения; кисты на яичниках; нарушение полового созревания; бесплодие | Предклимактерическое состояние; ожирение; преждевременное половое развитие |
| Мужчины | Отставание в половом развитии; отсутствие опущения яичников в мошонку | Преждевременное половое развитие, бесплодие |
Низкий уровень АМГ
У женщин снижение АМГ свидетельствует о климаксе. При наступлении менопаузы гормоны женского организма уменьшаются в количестве. Низкое количество АМГ не всегда означает бесплодие. Чтобы выяснить, можно ли забеременеть, необходимо обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.
Исследуют уровень ФСГ, уровень антральных фолликулов, количество созревших яйцеклеток. Учитывается возраст женщины и качество предыдущих попыток стимуляции яичников. Разработана программа ЭКО, при которой повышается вероятность забеременеть с низким уровнем гормона.
У мужчин снижение показателя свидетельствует о преждевременном половом развитии или бесплодии. Для постановки последнего диагноза назначают дополнительные анализы на качество и количество сперматозоидов, степень развития половых органов.
Влияние уровня АМГ на течение беременности
При наступлении беременности важно количество половых гормонов. Уровень АМГ не влияет на качество гестационного процесса, состояние женщины. Он важен для самого плода, у него он вырабатывается вне зависимости от количества АМГ в теле матери. Под его действием формируются половые органы у мальчиков, и вырабатываются яйцеклетки у девочек.
Анализ уровня АМГ играет важную роль в планировании беременности. Изменение показателя часто приводит к бесплодию. Анализ для измерения уровня гормона проводят в частных лабораториях или в стационарных учреждениях. Для этого должны быть показания, которые выявляет врач на обследовании пациента.
