Анализ на глюкозу: нормы у взрослых и при беременности

Глюкоза является основным источником энергетических запасов организма. Количество, поступающего сахара, регулируется инсулином – гормоном, ответственным за процессы метаболизма. При резких перепадах уровня сахара, выходящих из-под контроля инсулина, происходит нарушение обменных процессов, повреждающее внутренние системы и органы.

Рассмотрим применяемые виды анализов крови на глюкозу, нормы и интерпретацию возможных отклонений.

Анализ на уровень глюкозы в крови

Диеты или обилие сахаросодержащих продуктов негативно сказываются на организме. Своевременный анализ на глюкозу позволяет отследить имеющиеся отклонения и предупредить развитие патологий.

Причины назначения анализа крови на глюкозу

Исследование уровня глюкозы назначается:

• женщинам в конце 2-го – начале 3-го триместра беременности при подозрении на гестационный диабет;
• при шоковых состояниях, сопровождающихся гликемией (понижением показателей сахара);
• при болезнях эндокринной системы (избыточная масса, потеря функциональности щитовидки, надпочечников и гипофиза);
• при заболеваниях печени;
• людям, входящим в группу риска по сахарному диабету (предиабет);
• пациентам с инсулинозависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Помимо очевидных патологий поводом для исследования является проявление следующих симптомов:

• частые мочеиспускания;
• повышение аппетита;
• головокружения, нарушения сознания;
• появление запаха ацетона из ротовой полости;
• ухудшение зрительной функции;
• ощущение сухости в ротовой полости и постоянное чувство жажды;
• резкие скачки веса;
• гипергидроз;
• тахикардия;
• частые инфекционные заболевания.

Подготовка к проведению данного анализа

Разберемся как правильно сдавать анализ крови на глюкозу в зависимости от его вида. В список общих правил входят:

1. Отказ от сладкого, жирных и жареных блюд за 1-3 дня до сдачи.
2. Отказ от использования зубной пасты и жевательной резинки, содержащих сахара, перед непосредственным началом процедуры.
3. Отказ от курения за 3-4 часа до сдачи.
4. Временное воздержание от исследования после сеанса массажа, рентгена и физиотерапии, способных исказить результаты. Также запрещается сдавать кровь при инфекционных заболеваниях.
5. Отказ от пищи за 8-14 часов до сдачи. Разрешено только пить воду.
6. Отказ от алкоголя и энергетиков за сутки до процедуры.
7. Отказ от препаратов (гормональные, противозачаточные), влияющих на уровень сахара, по согласованию с врачом на сутки до сдачи.
8. Ограничение физических и стрессовых нагрузок за сутки и в день непосредственной процедуры.

К исключениям относятся следующие анализы:

1. Определение толерантности. Отказ от пищи производится только в день непосредственной сдачи. Соблюдение специальной диеты не требуется.
2. Гликированный гемоглобин. Не имеет ограничений и проводится в любое удобное для пациента время.
3. Фруктозаминовый тест. В день сдачи важно избегать физической активности, оградиться от стрессовых ситуаций и исключить прием алкоголя. Из-за отсутствия пищевых ограничений исследование проводят в течение всего дня.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови происходит по полученным показателям глюкозы.

При значениях свыше нормы говорят о гипергликемии, указывающей на наличие:

• диабетических заболеваний;
• сбоях гормонального характера;
• онкологических процессов в поджелудочной железе;
• гипертиреоза;
• акромегалии;
• острого течения или хронизации панкреатита;
• сбоев в эндокринной системе;
• хронической почечной недостаточности;
• феохромоцитомы;
• синдрома гиперкортицизма.

При обратной ситуации, демонстрирующей низкие значения (гипогликемия), предполагают наличие:

• заболеваний печени и поджелудочной железы
• инсулиномы;
• гипотиреоза;
• алкогольной, медикаментозной или мышьяковой интоксикации;
• ухудшение всасываемости углеводистых веществ кишечником;
• гликогеноза;
• гипокорцитизма или гипопитуитаризма.

Нормы глюкозы в крови

Разберем нормы содержания сахара по разным видам исследований на примере таблицы.

Норма сахара у беременных женщин при сдаче биохимии может повышаться до 6,6ммоль/л.

Норма сахара в плазме крови при исследовании на толерантность фиксируется 2 показателями полученными:

• натощак – <5,5ммоль/л;
• после приема глюкозосодержащего раствора – <7,8ммоль/л.

Норма гликированного гемоглобина, рассчитываемого в процентах, одинакова для всех возрастных групп и составляет не >5,7%.

Виды анализов

Для определения уровня глюкозы используют комплексную методику, включающую несколько лабораторных исследований.

Анализ крови на сахар

Исследование капиллярной крови назначают в качестве общего осмотра при тревожных симптомах или диспансеризации.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови, дающий количественную оценку глюкозы, холестерина и других важных показателей, признается самым информативным. Исследование венозной крови производят с профилактической целью у лиц из группы риска и людей возрастом >40 лет или при наличии отклонений.

Определение толерантности

Анализ крови на толерантность к глюкозе используется для:

• уточнения наличия предиабета;
• определения зависимости сахарного диабета от инсулина.

Также исследование на толерантность к глюкозе позволяет выявить диабет при беременности, протекающий в латентной форме.

Результаты интерпретируются по 3 или 5 показателям:

• 1 показатель фиксируется в крови, взятой на пустой желудок;
• показатели со 2 по 5 – после приема сухой глюкозы, разведенной в стакане с водой, на протяжении 2 часов (каждый час или каждые полчаса).

Анализ на гликированный гемоглобин

Показатель гликированного гемоглобина используют:

• при любых диабетических заболеваниях;
• при подозрении на диабет у беременных;
• для контроля терапии с препаратами, понижающими уровень сахара.

Определение уровня фруктозамина

Фруктозамин, образующийся при связывании альбуминов с глюкозой, фиксирует концентрацию сахара за 2-3 недели и используется для:

• оценки глюкозы у беременных и новорожденных;
• планирования диабетического рациона;
• контроля сахара и инсулина у пациентов с диабетом и инсулиновыми патологиями.

Экспресс-метод

Упрощенный вариант исследования с использованием глюкометра, фиксирующего показатели при заборе капиллярной крови. Удобен для домашнего применения, но уступает по точности лабораторным исследованиям.

Анализ крови с нагрузкой при беременности

Анализ крови на глюкозу, взятый при беременности, позволяет предупредить развитие макросомии плода. К началу 3-го триместра максимальная норма сахара натощак достигает 5,2ммоль/л, а с нагрузкой (дополнительно принятой глюкозой) – до 10,5ммоль/л.

Существует 3 нормы для исследования с нагрузкой:

• <10,5ммоль/л – через час после приема;
• <9,2ммоль/л – через 2 часа после приема;
• <8ммоль/л – через 3 часа после приема.

Анализ мочи на глюкозу

Результат суточного анализа мочи на глюкозу, составляющий > 2,78ммоль/л, говорит о развитии патологии. У здорового человека сахар содержится исключительно в кровяных клетках и плазме и выводится через почечные канальцы.

Помимо суточного анализа, собираемого на протяжении всего дня, исследуется и утренний, взятый сразу после пробуждения и составляющий 0,3-1,1ммоль/л в случае отсутствия патологий.

Где можно сдать кровь на глюкозу?

Для проведения лабораторных исследований обратитесь в:

• бесплатную городскую поликлинику;
• ведомственное медучреждение;
• частную клинику (Инвитро, CMD, Гемотест, KDL, АрхиМед, Ситилаб), проводящие все виды исследований без направления.

Регулярная сдача анализа на сахар в профилактических целях позволит предупредить развитие диабета или возможных осложнений.