Анализ на билирубин: как обозначается, нормы у новорожденных и взрослых

Заболевания, врожденные патологии внутренних органов провоцируют изменения состава крови. Анализ на билирубин – основной тест состояния здоровья человека при печеночных заболеваниях, так как на этот орган природой возложена функция утилизации вредных компонентов крови, в том числе пигмента, содержащегося в эритроцитах.

Контролировать его уровень необходимо раз в год. Исследования крови, мочи, УЗИ и МРТ позволяют выявить заболевания, не имеющие симптомов.

Что такое билирубин?

Так называется вещество входящее в состав желчи (желчный пигмент), которое образуется при разрушении эритроцитов, а именно гемоглобина (гем под воздействием ферментов превращается в биливердин, а затем уже в билирубин).

В крови одновременно присутствуют: непрямой (свободный, неконъюгированный) и прямой (связанный, конъюгированный) билирубин. Внешним проявлением повышения уровня билирубина в крови является желтуха.

В большой концентрации билирубин способен поражать клетки мозга. В связанной форме пигмент безопасен для организма. Он трансформируется в водорастворимую форму, выводится по желчным протокам, затем выходит с каловыми массами и мочой. Ежедневно у здорового человека обновляется не более 1% эритроцитов. При заболевании их разрушение ускоряется.

Какие бывают анализы на билирубин?

Методы исследования позволяют определить концентрацию всех трех форм (общий билирубин и его фракции: непрямой и прямой). В моче он присутствует только в растворимой форме, не представляющей угрозу здоровью человека. Развернутую картину состояния здоровья пациента можно увидеть только по результатам биохимического анализа крови, в том числе на билирубин. В анализе определяют:

  • концентрацию молекул несвязанной формы (тех, что поступают в кровь после разрушения эритроцитов);
  • количество пигмента в водорастворимой форме (прошедшие стадию ферментации);
  • общую или суммарную концентрацию.

По результатам анализов удаётся выявить опасные заболевания печени на ранних стадиях.

В печени нет болевых окончаний, поэтому при ее заболевании не будет важного симптома — боли. Что означает результат, превышена ли норма, подскажет лечащий врач. Если показатель билирубина повышен, будут назначены дополнительные исследования, чтобы установить причину отклонений.

Показания к анализу на билирубин

Важность биохимического анализа трудно переоценить, особенно при рождении малышей. В их организме при появлении на свет запускается механизм образования полноценных эритроцитов и их разрушения. Не у всех младенцев печень сразу готова утилизировать пигмент, возникают физиологические и патологические формы желтухи.

Избыточный пигмент способен вызывать необратимые разрушения мозга. Анализы на билирубин новорожденным проводятся в первые часы жизни, затем через неделю. Только к первому месяцу жизни показатели приходят к усредненному показателю. Взрослым анализ крови на билирубин проводится при подозрении на заболевание или диагностике:

  • инфекционных и неинфекционных гепатитов;
  • других печеночных заболеваниях;
  • патологии желчных протоков;
  • желчнокаменной болезни;
  • панкреатите (воспалении поджелудочной железы).

При диспансеризации, профосмотрах, комплексной диагностике тоже обязательно проводится общий и биохимический анализ крови.

Правила подготовки к исследованию

Пациенту необходимо соблюдать несколько рекомендаций, чтобы результаты исследований были точными:

  • забор биоматериала делается на голодный желудок, минимальный интервал от последнего приема пищи 12 часов;
  • за два дня до тестирования из рациона исключают продукты, нагружающие пищеварительную систему, содержащие вредные химические компоненты, канцерогены;
  • запрещено употреблять алкоголь, курение накануне анализа;
  • уменьшают медикаментозную нагрузку;
  • накануне нельзя проводить внутривенные инфузии;
  • нужно хорошо отдохнуть, успокоиться, так как частое сердцебиение, нервное перевозбуждение повышают скорость разрушения эритроцитов;
  • за два-три дня перед исследованием нельзя посещать солярий.

Поведение пациентов во многом влияет на достоверность показателей.

Где можно сдать кровь и мочу на билирубин?

Многие больницы, клиники, медицинские центры разной формы собственности имеют лицензированные лаборатории. Проводит общий и биохимический анализы крови лаборант, владеющий навыками работы с оборудованием, исключающим человеческий фактор.

Пробы помещаются в анализатор, он выдает результат в автоматическом режиме. Для сдачи анализов выбирают медицинские учреждения с хорошей репутацией, где процедуры забора биоматериала, транспортировки, хранения проводятся без нарушений.

Результаты лабораторий иногда различаются, это связано с использованием разных химических реактивов при исследованиях. Допустимая погрешность до 1 мкмоль/л.

Нормы в результатах анализа на билирубин

Допустимый диапазон концентраций указывается на бланках. Указываются три уровня билирубина в биохимическом анализе:

  • непрямой – концентрация свободной формы (начальная стадия после разрушения эритроцитов);
  • прямой – ферментированный, готовый к утилизации, не представляющий опасности;
  • общий – суммарная концентрация двух форм.

Как в анализах обозначается билирубин?

Общий: total bilirubin, t-bil

Прямой: direct bilirubin, d-bil

Непрямой: not direct bilirubin, nd-bil

Норма общего билирубина

Повышенное значение уже говорит о патологии, так как примерно в ¾ случаев – это свободная форма пигмента, оставшаяся часть – билирубин прямой, ферментированный. Нормальные показатели общей концентрации пигмента:

  • половозрелые мужчины до 70 лет – 3,7–20,0 мкмоль/л;
  • женщины этого же возраста – 3,5–17,8;

Из-за физиологических особенностей скорость разрушения эритроцитов у женщин ниже.

Норма прямого и непрямого билирубина в крови

Норма неконъюгированного билирубина (мкмоль/л):

  • для мужчин – 3,5–12,5;
  • для женщин – 3,2–12, 0.

Билирубин прямой или конъюгированный в крови не накапливается, он сразу выводится:

  • для женщин до 70 лет верхний и нижний пределы: 1,5–4,7;
  • для половозрелых мужчин – 1,7–5,1.

Норма в крови у взрослых и детей

Содержание пигмента в крови у здоровых людей в допустимых пределах сохраняется на протяжении всей жизни. Он начинает скапливаться в тканях только при заболеваниях. Нормативные значения не представляют опасности. Наблюдаются повышения в пределах допустимой нормы в период полового созревания. Небольшое снижение характерно для возрастных пациентов:

Пределы общего пигмента (мкмоль/л) для:

  • престарелых мужчин– 3,5–18,2
  • дам зрелого возраста– 3,1–16,9.
Показатели анализов на билирубин у новорожденных в первые часы жизни – до 150. Затем он повышается (критический предел 190), в течение первых двух месяцев приходит в норму взрослого человека.

Изменяется общий показатель пигмента в крови. Концентрация прямого билирубина не так важна для грудничков. Для малышей опасен избыточный свободный желчный пигмент.

Причины высокого и низкого билирубина

При печеночных патологиях, инфекционных заболеваниях, онкологии анализы выявляют характерные нарушения обмена билирубина:

  • он выделяется в большом объеме;
  • не в полном объеме связывается из-за недостатка белка;
  • не ферментируется в тканях паренхимы при недостаточной выработке ферментов, угасании функции печени.

Пониженные показатели концентрации пигмента возникают при:

  • патологиях почек, нарушении выделительной функции;
  • анемии;
  • болезнях органов дыхания (туберкулез, саркома).

Отклонения показателей в любую сторону становятся поводом для дальнейшего обследования больного.

Ссылка на основную публикацию
Вам также будет интересно почитать:
Adblock detector