Анализ АЛТ и АСТ выше нормы: что это значит, причины повышения

АСТ и АЛТ в анализе крови – это эндогенные ферменты, входящие в подгруппу трансаминаз. Они находятся во многих тканях, но их наибольшее количество содержится в кардиомиоцитах и гепатоцитах.

Увеличение уровня трансаминаз свидетельствует о функциональных и органических изменениях в работе внутренних органов.

Что показывает анализ крови на АЛТ и АСТ?

Аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза синтезируются внутри клетки.

При заболеваниях сердца и печени, скелетных мышц, сопровождающихся некротическим поражением, эти соединения выходят из поврежденных паренхиматозных органов и тканей.

Увеличение аланинаминотрансферазы относится к специфическому симптому патологии гепатобилиарной зоны. Он выявляется за 7 дней до появления клинических симптомов и повышенного содержания билирубина.

На это исследование больного направляет терапевт, кардиолог, гепатолог или гастроэнтеролог.

Аспартатаминотрансфераза повышается при органических поражениях миокарда, мышечной дистрофии Дюшена, невральной амиотрофии, врожденных, наследственных миопатиях.

Анализ на АЛТ и АСТ проводят при отсутствии у больного желтухи, болей в мышцах, правом подреберье или области сердца. Раннее выполнение биохимического исследования позволяет выявить заболевание на начальной стадии, вовремя начать патогенетическую терапию.

Показания к исследованию

Анализ крови на АСаТ и АЛаТ проводится при следующих заболеваниях:

• Гепатиты (острые, хронические, токсические).
• Инфаркт миокарда.
• Фиброз и цирроз печени.
• Стенокардия.
• Врожденные и ревматические пороки сердца.
• Травмы, отморожения, ожоги
• Миалгия, миопатия, мышечная слабость.
• Некроз конечностей (гангрена.)
• Длительный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов (антибактериальные средства, иммуносупрессоры, цитостатики).

Определение трансаминаз выполняют для установки окончательного диагноза и наблюдения за эффективностью лечения. Во время медикаментозной терапии больному каждые 3 дня берут анализ крови на АЛТ, АСТ. Уменьшение результатов свидетельствует о положительной динамике. Это является благоприятным прогностическим признаком.

При повышении трансаминаз на фоне проводимого лечения необходимо изменить назначенную терапию.

Расшифровка анализов

Существуют стандартные показатели аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. АСТ и АЛТ в норме у женщин или детей немного ниже, чем у мужчин.

Нормальные результаты анализа свидетельствуют об отсутствии патологии. В клинической практике имеет значение только повышение аспаратаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. На снижение этих показателей не обращают внимания.

При их повышении проводится дальнейшее обследование пациента. После гепатита А на протяжении 2-3 месяцев анализы могут оставаться плохими. Онкологические заболевания, химиотерапия оказывают повреждающее действие на печень. Поэтому результаты длительно остаются увеличенными.

При снижении показателей трансаминаз ниже нормы пациенту назначается динамическое наблюдение, курс витаминотерапии.

Необходимо, чтобы анализы были достоверными. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• Накануне вечером нельзя употреблять жирную пищу (свинину, торты, сало).
• Утром, перед забором крови, не следует пить сладкий чай или газированные напитки.
• Утренний прием лекарственных препаратов, если это возможно, лучше перенести на другое время.

Забор крови для выполнения анализа берется из вены. Он проводится в любой клинической лаборатории. Анализ проводится утром, натощак.

Норма АСТ

Норма АСТ в биохимическом анализе крови у здорового человека составляет 0,5-1,5 мкмоль/л.

При использовании других реактивов у мужчин этот показатель не должен быть больше 44 Ед/л, у женщин- до 31 Ед/л.

Аспартатаминотрансфераза синтезирует аспартат до глутамата с образованием щавелевоуксусной, глутаминовой кислоты. Эти вещества относятся к предшественникам аминокислот, которые участвуют в синтезе мышечных клеток, являются источником энергии, усиливают работу мозга.

Нормы АЛТ

Аланинаминотрансфераза относится к органоспецифичным ферментам печени. В зависимости от реактивов АЛТ в биохимическом анализе крови не должно превышать 31 Ед/л у женщин. Норма АлаТ у мужчин равняется 44 Ед/л. или 0,5-1,5 мкмоль/л.

Эта трансаминаза является катализатором для переноса аланина, который служит основой многих белков и аминокислот. Под действием АЛаТ ускоряется глюконеогенез. Улучшается функция головного мозга, центральной нервной системы, других внутренних органов.

АЛТ и АСТ выше нормы: причины

Наибольшее количество трансаминаз синтезируется печенью. При гепатитах, циррозах разрушенные гепатоциты выделяют в системный кровоток большое количество АЛаТ и АСаТ.

При выявлении такой патологии больному назначаются дополнительные методы диагностики. Выполняют анализы на другие биохимические показатели: билирубин, общий белок, ЛДГ, ГГТ. Одновременное повышение АЛТ, АСТ и билирубина указывает на цирроз печени.

Пациенту рекомендуется обследование печени: ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, фиброэластометрия.

Если в анализе крови повышен только АСТ, это может быть причиной острого коронарного синдрома. При инфаркте миокарда уровень этой трансаминазы будет сильно увеличен при незначительном увеличении АЛТ.

Если АСТ не снижается, то лечение неэффективно, зона некроза миокарда растет.

Иногда бывает физиологическое повышение трансаминаз при беременности. После родов анализы нормализуются.

Трансаминазы могут увеличиваться при миодистрофиях:

• миопатия Эрба;
• болезнь Лейдена;
• дистрофия Дюшенна.

При этих болезнях атрофия и распад мышечных волокон вызывают попадание в кровь трансаминаз, соответственно АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови будут повышены.

Увеличение количества данных ферментов в анализах также может наблюдаться при лекарственных, алкогольных или метастатических поражениях печени, травмах, повреждениях мышц.

Нормы у детей

Нормы АСТ и АЛТ в анализе крови указаны в таблице.

У детей старше 12 лет трансаминазы не должны превышать 31 Ед/ л, что соответствует показателям взрослого человека.

Как привести в норму АСТ и АЛТ в крови?

Для этого нужно «очистить» печень и «поддержать» сердце.

При увеличении АЛТ и АСТ в анализе крови необходимо определить причину такого состояния. Пациентам с повышенным уровнем трансаминаз рекомендовано:

• Употребление большого количества витаминов группы Б. Их содержит рыба, печень, черный хлеб, орехи, дрожжи.
• Ограничение жирных, жареных, холестеринсодержащих продуктов.
• Преобладание свежей зелени, фруктов, овощей.
• Отказ от алкогольных напитков и табакокурения.
• Прием гепатопротекторов, трав.

Анализ на АСТ и АЛТ относится к важным диагностическим показателям. Его повышение свидетельствует о заболеваниях печени, сердца или мышц. При самостоятельной сдаче анализа, обнаружении высоких показателей трансаминаз необходимо срочно обратиться к врачу. Ранняя диагностика, назначенное лечение нормализуют лабораторные показатели и улучшат состояние пациента.