Почти все эффекты пролактина связаны с размножением. Больше всего этот гормон влияет на рост и функции молочных желез, что отражено в каждом варианте его названия: лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин. В выработке пролактина участвуют молочные железы, плацента, нервная и иммунная системы, у мужчин – тестикулы и надпочечники.
Ключевую роль в секреции маммотропина играет гипофиз. Патологии гипофиза приводят к нарушениям содержания пролактина в организме человека. При опухолях показатели пролактина сильно повышены. Для точной диагностики такой патологии недостаточно сдать анализ на пролактин. Дополнительно врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентгенографию черепа.
Пролактин считается женским гормоном, но он присутствует и в организме мужчин. Повышение уровня маммотропина у представителей сильного пола связано со снижением тестостерона, что отрицательно сказывается на мужском здоровье.
Показания к назначению анализа крови на гормон пролактин
Основанием для назначения анализа на пролактин у женщин являются следующие патологии и состояния:
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла, особенно связанные с длительными задержками или полным отсутствием месячных;
- повторные выкидыши;
- рост молочной железы после окончания подросткового возраста;
- патологические выделения из сосков;
- нарушение образования молока при грудном вскармливании;
- болезненное протекание климактерического периода;
- задержка полового развития девочки-подростка.
Мужчинам исследование уровня маммотропина в крови потребуется в таких случаях:
- бесплодие, вызванное низким содержанием жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте;
- гинекомастия (рост груди);
- отсутствие полового влечения и интереса к сексу;
- импотенция.
Представителям обоих полов анализ на лактогенный гормон может быть назначен при резком увеличении веса, повышенной ломкости костей, подозрении на опухоль гипофиза.
Подготовка к анализу
Сдача крови на любые гормоны требует тщательной подготовки. Посещение парной, стрессы, тренировки вызывают гормональные скачки и приводят к неверным результатам. Подготовка к анализу крови на пролактин включает следующие правила и ограничения:
- за двое суток до визита в лабораторию воздержитесь от секса, в том числе возбуждающих ласк;
- минимум сутки, а лучше 2-3, не принимайте алкоголь;
- несколько дней перед тем, как сдать анализ на пролактин, воздерживайтесь от приема любых медикаментов;
- в последние сутки перед сдачей анализа избегайте физических и нервных нагрузок, перегрева и переохлаждений;
- накануне сдачи анализа ограничьтесь легким растительным ужином и лягте спать пораньше;
- утром воздержитесь от пищи, напитков, курения и чистки зубов. Допустимо выпить немного простой воды.
Чем тщательнее вы будете следовать рекомендациям, тем достовернее будет результат исследования.
На какой день цикла сдавать анализ на пролактин?
Чтобы результат был наиболее точным, необходимо правильно выбрать день сдачи анализа. Если вместе с пролактином вы будете сдавать анализы на другие гормоны, то оптимальное время – со 2-го по 5 день менструального цикла либо с 23 по 26 при цикле продолжительностью 28-29 дней.
Тем, кто принимает оральные контрацептивы, подойдет 5-7 день перерыва, обычно это время совпадает со 2-4 днями выделений. Женщинам с нарушениями цикла, а также мужчинам, можно сдавать анализ в любой день.
Если нужен анализ крови только на пролактин, не имеет принципиального значения, на какой день цикла его сдавать. Нужно только сообщить медицинским работникам дату начала последней менструации. Эта информация понадобится при трактовке результатов.
Как правильно сдать анализ на пролактин?
Следовать правилам придется до выхода из процедурного кабинета лаборатории:
- Добирайтесь в лабораторию наиболее спокойным способом: лучше заплатить за такси, чем понервничать в переполненном автобусе и получить недостоверный результат. Посидите в коридоре, чтобы нормализовался пульс.
- Пик гормона приходится на время сразу после пробуждения, поэтому нужно сдавать анализ через 2,5-3 часа после подъема.
- Для визита в медицинское учреждение наденьте комфортное белье. Недопустима одежда, создающая давление и дискомфорт в области груди.
Сама процедура забора крови не отличается от аналогичных манипуляций при биохимическом исследовании. Шприцем с тонкой иглой медсестра набирает 5 мл крови из локтевой вены, после чего прижимает ранку спиртовой салфеткой. Посидите немного с согнутой в локте рукой, чтобы избежать появления синяка.
Расшифровка результатов
Результаты анализа крови на пролактин, как правило, готовы на следующий день после сдачи. При необходимости исследование крови могут выполнить в течение 3 часов. Трактует полученные результаты врач, назначивший анализ. Содержание гормона измеряется в международных микроединицах на литр – мЕд/л, или нанограммах на миллилитр – нг/мл.
Нормальными считаются показатели в пределах 68-1024 мЕд на 1 л у женщин и 42-361 мЕд на 1 л у мужчин. В других единицах измерения женская норма – от 3 до 49 нг/мл, мужская – от 2 до 17 нг/мл. Для беременных женщин показатели нормы зависят от триместра, но укладываются в диапазон от 30 до 318 нг/мл.
Снижение уровня лактогормона ниже нормальных показателей бывает при апоплексии или туберкулезе гипофиза, черепно-мозговых травмах, перенашивании беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов.
Гиперпролактинемия, или повышение уровня пролактина, случается при циррозе печени, почечной недостаточности, травмах грудной клетки, дисфункции яичников, анорексии, болезнях эндокринной системы.
Некоторые лекарства, например, нейролептики и антигистаминные, частые выскабливания матки тоже могут привести к гиперпролактинемии. Превышение нормы пролактина может быть физиологическим, то есть не связанным с заболеваниями. Оно наблюдается при сексуальном возбуждении, физических нагрузках, стрессах, во время глубокого сна.
Врач при расшифровке учитывает возраст пациентки, фазу цикла, срок беременности и другие показатели, поэтому не стоит делать самостоятельные выводы.
Может ли анализ быть ошибочным?
Даже при максимально ответственном подходе не всегда удается соблюсти все правила сдачи анализов. Вы можете спланировать время, чтобы не сдавать кровь во время авралов на работе или экзаменов у ребенка, но это не застрахует вас от неожиданных стрессов.
Перед анализом крови на пролактин рекомендуется выспаться, но особо впечатлительные могут переволноваться и не суметь вовремя уснуть. Возможна и такая ситуация: человек пришел в лабораторию здоровым, а к вечеру у него появились симптомы простудного или вирусного заболевания. Возможно, во время сдачи крови в организме уже было воспаление, которое повлияло на результат.
О невольных нарушениях рекомендаций необходимо сообщить врачу. При расшифровке анализа он учтет известные отступления от правил. Остается вероятность, что какие-то погрешности так и останутся неучтенными, что приведет к неверной трактовке результата.
В каких случаях необходимо сдать кровь на пролактин повторно?
Повторная сдача анализа на маммотропин желательна всегда. Если результаты двух исследований совпали, значит, они достоверны. Решение о направлении на повторный анализ принимает врач – возможно, он сочтет достаточным однократное проведение исследования.
Тех, кто заболел вскоре после сдачи крови на гормоны, почти наверняка ждет пересдача. Небольшие отклонения от нормы при строгом соблюдении всех рекомендаций по подготовке анализу – это сомнительный результат, который требует повторной сдачи крови.
