Токсоплазмоз — инфекция, вызванная микроорганизмом под названием токсоплазма. Обычно человек не замечает, что он болен. Потому что болезнь дает общие симптомы, такие как усталость, головные боли, больное горло, ощущение «ломкости костей».
После перенесенной болезни вырабатывается стойкий иммунитет. Проблема заключается в том, что инфекция во время беременности опасна для ребенка. Чтобы убедиться имеет ли женщина антитела к этой инфекции, делают анализ на токсоплазмоз.
Показания к исследованию
Анализ крови на токсоплазмоз рекомендуется делать не только беременным, но и женщинам в период планирования беременности. Провериться стоит, если не установлена причина увеличения селезенки, печени. Постоянная лихорадка, повышение температуры до субфебрильной повод обратиться к врачу и сдать анализ крови на токсоплазмоз.
Если у больного увеличены лимфоузлы и отсутствуют остальные симптомы лимфаденопатии, то врач посоветует сдать тест. Проверится на инфекцию рекомендуется женщинам, у которых наблюдается привычное невынашивание.
Виды анализов
Белки, которые организм вырабатывает для борьбы с токсоплазмой называются IgG и IgM. Определить наличие белка по общему анализу невозможно. Поэтому и назначают специальный анализ, целью которого является выявление иммунитета к токсоплазмозу. Выявить присутствие иммуноглобулинов классов M и G можно по иммуноферментному анализу или по полимеразной цепной реакции. Это самые распространенные методы, но иногда антитела определяют с помощью мазка с миндалин или внутрикожных проб.
Для постановки диагноза новорожденному наряду с расшифровкой результатов изучается история болезни матери, наличие у нее антител.
Иммуноглобулины класса M
Уже через 14 дней после заражения в организме появляются иммуноглобулины класса М. Эти антитела обнаруживаются в анализе крови в течение года. Поэтому один этот белок в крови не показывает острая форма у больного или хроническая инфекция. Антитела класса М не обнаруживаются в крови в течение 4-6 недель после заражения. Чтобы узнать, как давно инфекция попала в организм, смотрят на присутствие в крови класса IgG.
Антитела класса G к токсоплазме
Если иммуноглобулины IgM считаются быстрого действия, то иммуноглобулины класса g – замедленного. В крови они появляются в первую неделю после заражения, но обнаруживаются в крови не раньше чем через 30 дней. Антитела класса G вырабатываются и дальше после излечения, дают стойкий иммунитет к инфекции.
ПЦР
Метод ПЦР используется для уточнения диагноза, в случае, когда иммуноферментный дал противоречивый результат. ПЦР имеет более высокое диагностическое значение, но и стоимость его выше. Для анализа берется биологическая жидкость пациента:
- кровь;
- моча;
- слюна.
В ходе изучения определяют наличие молекул с ДНК возбудителя токсоплазмоза. Результат теста бывает отрицательный или положительный.
Как сдавать анализ на токсоплазмоз?
Анализ на токсоплазмоз при беременности кроме определения наличия антител к токсплазме, включает в себя исследования на:
- краснуху;
- цитомегаловирус;
- герпес.
При планировании беременности рекомендуется сделать анализ на наличие иммунитета к инфекции, чтобы исключить риск заражения плода. Во время беременности исследование проводят в первом триместре, в случае отрицательного результата анализ пересдают каждые три месяца.
Чтобы правильно сдать кровь на антитела не нужно специально готовиться, придерживаться ограничений. За день до лабораторного исследования стоит отказаться от включения в рацион жирных продуктов, уменьшить употребления мяса. Если беременная принимает таблетки, разжижающие кровь, то за сутки до сдачи крови следует прекратить их прием.
Более подробно о том, как правильно сдавать анализ на токсоплазмоз расскажет лечащий врач, изучив историю болезни. Если исследование предстоит в процессе планирования беременности, то следует за два дня до сдачи отказаться от спиртного. В день посещения лаборатории не стоит курить.
Если для исследования на антитела используется моча, специальной подготовки также не требуется.
Кровь для анализа берут из локтевой или запястной вены.
Расшифровка результатов
Результаты анализов на токсоплазмоз помогают гинекологу понять, переболела ли беременная этой инфекцией или нет. Это необходимо для дальнейшего ведения беременности, определения необходимой терапии.
В зависимости от количества и класса присутствующих в крови иммуноглобулинов, результаты бывают отрицательными или положительными. Расшифровка анализа на токсоплазмоз дает возможность узнать, когда произошло заражения и насколько опасна инфекция для будущего ребенка. По полученным показателям смотрят течение токсоплазмоза, решается, необходимы ли еще какие-то дополнительные исследования.
Отрицательный
Отрицательный результат анализа на токсоплазмоз, может свидетельствовать о трех состояниях:
- IgM (≤0,9) и IgG (≤1,6) ниже контрольных значений. Это означает, что токсоплазмоза у человека нет, и он им не болел. Поэтому следует обратить внимание на гигиену и профилактику инфекции.
- Если IgM отрицательный, а IgG положительный, то женщина уже переболела в прошлом и имеет стойкий иммунитет. Теперь она невосприимчива к инфекции и нет никаких рисков для плода.
- IgM положительный и IgG отрицательный свидетельствует о том, что женщина больна, но еще не имеет стойкого иммунитета. Есть вероятность заражения плода.
Положительный
Если в анализе на токсоплазмоз положительные оба класса иммуноглобулинов (IgM и IgG), то это означает, что инфекция была раньше и может иметь место в настоящий момент. Чтобы точно знать, состояние пациента врач направляет на ПЦР. Для уточнения времени заражения делается тест на авидность. По его результатом определяется, насколько активны антитела, и какой шанс заражения плода.
При авидности ниже 40%, заражения произошло недавно. Если показатель в пределах 41-59, то необходимо пересдача через 2-3 недели. О стойком иммунитете свидетельствует значение авидности выше 60%.
Анализ крови на токсоплазмоз при беременности
Токсоплазмоз у беременных, особенно если заражение произошло в первые недели, считается серьезной проблемой не только для матери, но и для плода. Поэтому анализ на токсоплазмоз при беременности одно из важных исследований. Инфекция может проникнуть через плаценту, и вызвать пороки развития, выкидыш или внутриутробную смерть плода.
Если результат исследования показывает, что у беременной имеется иммунитет, то опасности нет. В противном случае тест проводится несколько раз за беременность.
Если в крови у беременной обнаружены антитела класса M и постепенно нарастают антитела класса G, то это свидетельствует о первичном заражении, свежем процессе. Именно в этом случае, даже если беременная чувствует себя нормально, требуется срочное лечение. Это поможет предотвратить заражение плода и появление врожденных аномалий.
Анализ на токсоплазмоз у ребенка
Токсоплазмоз у ребенка протекает обычно легко, и в большинстве случаев он не опасен. Но для новорожденных эта инфекция может иметь плачевные последствия. Поэтому если мама заразилась во время беременности, или незадолго перед ней, то ребенку после рождения делают тест на инфекцию.
При обнаружении у новорожденных малышей иммуноглобулинов класса IgM диагностируется острая форма. Эти антитела не могут проникнуть через плаценту. Поэтому, если их обнаружили в крови у ребенка, то расшифровка говорит о том, что он получил инфекцию внутриутробно. Выявление иммуноглобулинов классаIgM у малыша позволяет не только поставить ранний диагноз, но и начать срочное лечение, даже в случае низкого титра антител.
Иммуноглобулины класса G являются общими у матери и малыша, они легко проникают через плаценту. Поэтому при их обнаружении в крови у ребенка он может быть здоровым, а антитела попали к нему от переболевшей, и даже выздоровевшей матери.
