Анализ СА-125: что это за анализ, расшифровка результатов, норма у женщин и мужчин

Рак яичника занимает пятое место среди причин смерти от гинекологических новообразований. По данным Американского онкологического общества, риск развития злокачественной опухоли яичников составляет около 1/75, а смерть от этого злокачественного образования – 1/100. Последние исследования показывают, что менее чем 20% заболеваний диагностируются на ранней стадии рака, прежде чем метастазы распространятся по организму.

Отсутствие ранней диагностики, связано в основном с отсутствием специфичности симптомов. Поэтому наряду с периодическими проверками, особенно в области малого таза, а также внимания к семейному анамнезу и появлению симптомов, анализ крови СА125 помогает, вовремя диагностировать рак яичников. Анализ также используется для ранней диагностике других видов рака.

Что означает анализ крови СА-125?

Это белок, экспрессируемый клетками рака яичника. Анализ крови на CA-125 измеряет количество этого белка в крови. Женщины с опухолью яичников обычно имеют высокие показатели CA125 в крови. Этот тест используется для контроля лечения и для оценки развития рецидива опухоли.

Увеличение CA125 может быть и из-за других злокачественных новообразований в организме:

• легких;
• молочной железы;
• цирроз печени;
• толстой кишки;
• поджелудочной железы.

При неопухолевых гинекологических заболеваниях, например, эндометриозе, также наблюдается повышения уровня СА125. При этом, нормальный уровень этого белка не исключает присутствие новообразований. Из-за низкой чувствительности и не высокой точности, тест не применяется в качестве первого уровня диагностики.

Показания к исследованию

Анализ крови на СА-125 назначается:

1. Для контроля противоопухолевой терапии. При диагностике рака яичников, эндометрия, брюшины или матки, рекомендуется регулярно проводить тестирование. Это необходимо для отслеживания прогрессирования заболевания, реакции на терапию.
2. Для скрининга злокачественной опухоли яичников, если пациент включен в группу высокого риска из-за семейного анамнеза или мутации гена BRCA1 или BRCA2. Врач в этом сдучае порекомендует провести скрининг онкомаркера СА-125. Если показатель слишком повышен доктор назначит дополнительные анализы и инструментальные исследования.
3. Для определенмия рецидива опухоли. Повышенные концентрации указывают на то, что опухоль яичников рецидивирует после терапии.

Гинеколог может назначить анализ крови на онкомаркер, если во время осмотра обнаружит новообразование.

Подготовка к анализу

Для подготовки к сдаче анализа на CA-125 рекомендовано:

• по возможности, сдавать анализ утром;
• чтобы предотвратить влияние пищи на результат, последний прием рекомендуется не менее чем за 10 часов;
• необходимо избегать каких-либо интенсивных физических упражнений в дни, предшествующие сдачи крови;
• нужно отказаться от сигарет;
• сдавать анализ перед другими диагностическими или терапевтическими процедурами, которые влияют на результат теста.

Многие лекарства не влияют на показатели анализа, за исключением тех, которые специфичны для лечения опухолей. Не стоит сдавать анализ во время менструации.

Сколько ждать результат анализа на онкомаркер СА-125?

Анализы на онкомаркер делаются в сертифицированной лаборатории. Обычно для получения результата не приходится долго ждать. Расшифровка предоставляется пациенту в течение суток. Лишь в некоторых случаях для получения результата придется ждать два дня. Самому не стоит расшифровывать результаты. Значения онкомаркера СА125 трактуются в зависимости от анамнеза пациента, поэтому правильно расшифровать показатели может только врач.

Норма СА-125 у женщин и мужчин

Количество СА125 в крови имеет тенденцию уменьшаться с возрастом, началом менопаузы, значение также зависит от этнического происхождения пациента. Нормальный показатель онкомаркера СА-125, как правило, ниже у азиаток и африканок чем у европеек.

Норма у больных с кистой яичника составляет 65 ЕД/мл.

Причины высокого уровня СА-125

У женщин, с ранее диагностированным раком яичников, повышенный уровень СА-125 означает прогрессирование или рецидив заболевания. В то время как снижение уровня белка свидетельствует о положительной динамике лечения.

Повышение анализа CA-125 у женщины, у которой не был диагностирован рак яичников, может говорить о многих диагнозах. Хотя это и может указывать на то, что у нее рак яичников, но это может и указывать на другие виды рака, а также некоторые доброкачественные заболевания, такие как эндометриоз.

Повышенный уровень онкомаркера наблюдается при:

• остром панкреатите (до 500 ед/мл) – 36%;
• остром воспалении органов малого таза – 34%;
• аутоиммунных болезнях, таких как коллагеноз – 20%;
• эндометриозе – 85%;
• гепатите (воспалении печени) – 43%;
• циррозе печени – 68%;
• перитоните – 76%.

Высокий уровень антигена СА-125 при злокачественных опухолях:

• яичников – до 85%;
• поджелудочной железы – 57%;
• аденокарциноме шейки матки – 83%;
• желчных протоков – 42%.
• толстой кишки – 22%.
• желудка – 39%.
• молочной железы – 10%.
• плоскоклеточном раке шейки матки или влагалища – 10%.

Так как маркер является не строго специфичным, повышенное значение CA-125 интерпретируется в контексте клинической картины и анамнеза. Диагностирование у здоровых пациенток повышенного уровня CA-125 обычно не означает наличие рака яичников. Подавляющее большинство здоровых женщин с повышенным уровнем CA-125 не страдают раком яичников (или любым другим раком).

Уровень СА125 во время беременности

В период беременности в 25% случаев диагностируется повышение антигена СА-125 в крови. В первом триместре беременности показатель иногда доходит до 800 ед/мл. Но как правило значения этого белка не превышает 200 ед/мл. Со временем уровень снижается самостоятельно во втором триместре.

Беременным назначают тест на онкомаркеры, когда при обследовании обнаруживается киста. Также исследование делают беременным, у которых раньше подозревали рак яичников. Повышенный уровень СА-125 во время беременности не повод паниковать, просто в этом случае требуется постоянный контроль.