Глюкозотолерантный тест при беременности: как и для чего проводится?

Беременность для женщины – это сложный, многоэтапный процесс, цель которого, рождение здорового и крепкого малыша. Чтобы помочь ей в этом, врачами проводятся различные обследования и берутся анализы, которые показывают возможные аномалии развития беременности и другие проблемы.

Зачастую женщины даже не понимают, зачем проводится то или иное обследование. Особое значение среди анализов при беременности является ГТТ, или, глюкозотолерантный тест.

Зачем делают глюкозотолерантый тест при беременности?

Данный тест помогает определить патологии углеводного обмена плода. Проводят его между 24 и 28 неделей беременности. В обязательном порядке его должны пройти беременные с гестационным диабетом, а также:

  • имевшие диабет в течение предыдущих беременностей;
  • женщины с лишним весом, а также те, чьи дети рождались с весом более 4,5 кг;
  • если сахарным диабетом страдают члены семьи.

Проведение глюкозотолерантного теста при беременности необходимая процедура. Практически каждая женщина в этот период имеет проблемы с усвоением глюкозы, что дает серьезную нагрузку на организм. Причиной тому становятся изменения метаболических реакций в организме. Обычно это проходит после родов, но поддерживающая терапия необходима. Это предотвратит возможные риски для беременной и плода.

Обратите внимание! Гестационный диабет обычно протекает без признаков, поэтому выявить его можно только с помощью ГТТ.

На каком сроке делают ГТТ анализ?

Обычно тест ГТТ проводят на сроке 24-26 неделя беременности, но иногда его сдвигают до 28 недели.

Если беременная подпадает в группу риска по развитию сахарного диабета, то его проводят раньше.

Определение уровня сахара обязательно, если:

  1. Беременная имеет лишний вес, при этом ИМТ составляет более 30.
  2. В анализе мочи обнаружен сахар.
  3. Во время предыдущих беременностей был гестационный диабет.
  4. Ближайшие родственники страдают сахарным диабетом.
  5. Крупный плод.
  6. В прошлую беременность ребенок имел большой вес (более 4,5 кг).
  7. В плазме крови повышен показатель глюкозы.

В таком случае забор венозной крови на ГТТ проводится в срок 16-18 недель, а после – на 24-28 неделе. Если есть необходимость, то на 32 неделе делают еще один тест.

Раньше делать такой тест нет смысла, так как уровень инсулина начинает возрастать во втором триместре беременности.

Как подготовиться к глюкозотолерантному тесту при беременности?

Чтобы тест показал точный результат, к нему нужно подготовиться. Во-первых, за трое суток прекратить прием кортикостероидов, гидрохлортиазидов, противоэпилептических препаратов.

Важно! За 12 часов до теста запрещен прием любой пищи, воды. Нельзя чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой.

Отказываться от пищи нужно не менее, чем за 10 часов до сдачи анализов, но нельзя голодать более 14 часов, так как это приводит к повышенному усвоению глюкозы.

Подготавливаясь к глюкозотолерантному тесту при беременности, необходимо:

  1. Соблюдать полный покой, отсутствие нервной возбудимости.
  2. Ограничить физические нагрузки.
  3. Питаться как всегда, не сидеть на диетах.

Нельзя проводить тест при любых видах заболеваний, даже обычном насморке. Все это может повлиять на достоверность результата. Сдавать тесты следует с 8.00-11.00.

Противопоказания

В день сдачи теста беременная не должна ощущать недомогание, в таком случае анализы стоит перенести на другой день. Противопоказанием к проведению теста ГТТ являются острые респираторные заболевания и любые воспалительные процессы.

Тест противопоказано проводить после 32 недели, исключение составляет вероятность осложнений.

К противопоказаниям относят:

  • патологии внутренних желез. В таком случае потребуется консультация эндокринолога;
  • негестационный сахарный диабет. На его фоне возможна гипергликемия, которая опасна для плода;
  • ранний токсикоз может привести к ошибочным результатам, так как рвота выводит сахар из организма;
  • постельный режим беременной, что приводит к уменьшению активности поджелудочной.

Расшифровка

При нормальном уровне сахара в организме его показатель равен 5,1 ммоль/л, в таком случае поджелудочная железа работает нормально. После 12 часов голода норма будет — 5,6 ммоль/л.

Через час после приема глюкозы уровень сахара в крови равняется 10 ммоль/л, после двух часов – 8,6 ммоль/л, а после трех – 7,8 ммоль/л. Если по результатам глюкозотолерантного теста уровень глюкозы в крови выше установленной нормы, либо равен нижнему порогу, то речь идет о гестационном диабете.

Если результат теста указал на развитие патологии, то назначается повторная сдача крови, примерно, через две недели. В случае второго положительного результата, назначается третий тест, который проводится после родов. Это дает возможность установить, что было причиной повышения сахара и связано ли это с беременностью.

Ложный результат возможен по следующим причинам:

  • прием пищи за 10 часов до сдачи анализов;
  • существенные изменение в рационе;
  • патологии углеводного обмена;
  • повышенные физические нагрузки;
  • стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • инфекционные заболевания;
  • употребление лекарств за три дня до теста.

Нормы глюкозотолерантного теста

После получения результатов диагноз будет следующий:

Диагноз Содержание сахара натощак, ммоль/л ГТТ пероральный, ммоль/л
Манифестный 7 и более 11 и более
Гестационный 5,1-7 8,5 – 11
Нарушение толерантности к глюкозе Менее 7 Менее 11

Манифестный диабет – это нарушение углеводного обмена, возникшее впервые, и не связан с беременностью. Заболевание проявляется у женщин с наследственной предрасположенностью, лишним весом или ожирением. Провоцирующими факторами является курение, употребление алкоголя и прочие вредные привычки.

Гестационный – возникает в период беременности как ее осложнение. Обычно после родов он проходит, но в будущем возможны рецидивы.

Нарушение толерантности – протекает бессимптомно и не связано с другими заболеваниями. Длительное его течение способно привести к диабету.

Признаки гестационного диабета

Чаще всего признаки гестационного диабета никак не проявляются. Поэтому, важно вовремя сделать тест, так как это может отразиться на нормальном вынашивании малыша. Если уровень сахара повышен, то назначается дополнительное обследование – тест на толерантность.

Если он находится в запущенной стадии, то беременную могут беспокоить следующие симптомы:

  • чувство сильной жажды;
  • частое мочеиспускание;
  • постоянное чувство голода;
  • отсутствие физической активности;
  • затуманенность зрения.

Чтобы развеять мифы беременной, глюкозотолеранстный тест никак не вредит плоду. Подобные анализы имеют массу достоинств, самый главный из которых, своевременное выявление и лечение проблемы. Гестационный диабет связан с беременностью, и выявить его самостоятельно не удастся, необходимо проходить обследование. Если это не сделать, патология может перерасти в хроническую стадию развития заболевания и негативно сказаться на будущем малыше.

 

Ссылка на основную публикацию
Вам также будет интересно почитать:
Adblock
detector