Как вывести мочевую кислоту из организма, если она повышена?

Впервые мочевая кислота была получена химиком-аптекарем Карлом Шееле в 1776-м году. Он выделил ее из камней мочи и назвал «каменной». Позже ему удалось определить ее присутствие в моче. Свое нынешнее название вещество получило от французского химика Антуана де Фуркруа.

Что показывает мочевая кислота в крови?

В организме метаболит определяется всегда. Его содержат нейроны – мозговые клетки, гепатоциты – печеночные клетки, биологические жидкости: сыворотка крови, урина (моча), пот, слюна и желудочный сок.

В теле человека образуется в гепатоцитах, тонком кишечнике и почках в результате биораспада пуринсодержащих пищевых продуктов.

Второй путь – в результате катаболизма (распада) нуклеозидов (аденозина и гуанозина), которые содержатся во всех живых клетках. Пуриновые нуклеотиды и их производные – нуклеозиды участвуют в синтезе ДНК, РНК, АТФ.

Почками поддерживается постоянное очищение плазмы крови от излишков вещества. Скорость очищения крови почками характеризуется понятием клиренс. Клиренс мочевой кислоты равен 6-9 мл/мин. Второй естественный путь выведения – с калом, но он незначителен.

Мочевая кислота в сыворотке крови определяется в связанном с натрием состоянии. Такие соли называются уратами. Если их слишком много и почки не справляются с эвакуацией, ураты в виде кристаллов откладываются в органах-мишенях – почках, суставах, вызывая воспаление и причиняя сильные боли пациенту. Ураты образуют конкременты (камни) в мочевыделительной системе.

Анализ на мочевую кислоту назначают при мочекаменной болезни, подагре, опухолях, дерматитах и болезнях крови, при прохождении диспансеризации.

Биохимический анализ крови покажет как избыток мочевой кислоты (гиперурикемию), так и недостаточное содержание (гипоурикемию).

Показания к исследованию

Биохимический анализ крови на мочевую кислоту назначается пациентам с жалобами на боли в суставах и подозрении на заболевания почек и мочевыделительной системы. Уровень в крови также определяют при:

  • диагностированной подагре;
  • злокачественных опухолях и болезнях крови;
  • анемиях;
  • рожистом воспалении;
  • полицитемии;
  • токсикозе и гестозе беременных;
  • СПИДе;
  • тяжелых ожогах;
  • сахарном диабете и других болезнях обмена веществ.
Читать:   ЛДГ в биохимическом анализе крови: норма и причины повышения

Содержание мочевой кислоты в крови контролируют у больных, принимающих:

  • аллопуринол;
  • цитостатики;
  • салицилаты;
  • диуретики.

Анализ периодически сдают пациенты на низкопуриновой диете или здоровые люди при повышенных физических нагрузках, даже если обмен веществ не нарушен.

Подготовка к анализу

Для достоверного определения уровня мочевой кислоты в крови анализ сдают утром строго натощак. Накануне взятия крови недопустимы действия, влияющие на результат:

  • обильный прием пищи, богатой пуринами, или алкоголя;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием без необходимости или увеличение привычной дозировки салицилатов, диуретиков, цитостатиков и аллопуринола.

Врачи рекомендуют перед процедурой забора крови (за 48 часов) – не подвергаться инсоляции (не загорать) и рентгеновскому излучению (в том числе КТ).

Кровь берут из вены, количеством 5-10 мл.

Результат можно получить на следующий день.

Норма мочевой кислоты в крови

В органах и тканях человека содержится 1000 мг вещества, оно постоянно обновляется: часть выводится, образуются новые порции. Скорость обмена – 650 мг/сутки.

Норма мочевой кислоты в крови не одинакова для мужчин и женщин, а кроме того, зависит от возраста. Для взрослых показатели колеблются в зависимости от:

  • роста;
  • веса;
  • артериального давления;
  • почечных функций;
  • употребления алкоголя.

Показатели могут незначительно разниться в зависимости от метода определения. В каждой лаборатории на бланке с результатом указаны показатели нормы для данного вида исследования на конкретном аппарате.

Норма у детей

У детей процессы синтеза белков преобладают над процессами распада – ткани активно строятся. Поэтому для детей до 14 лет нормальные показатели содержания в биохимическом анализе крови – 120-320 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин

Для мужчин нормой мочевой кислоты в крови будут показатели в пределах 200-430 мкмоль/л. Традиционно они предпочитают пищу, богатую пуринами. Кроме того, у мужчин потребность в белковой еде может возрастать в связи с выполнением тяжелой физической работы.

Читать:   Эластография методом сдвиговой волны, транзиентная, компрессионная

Норма мочевой кислоты у женщин

Норма мочевой кислоты в крови у женщин фертильного возраста 240-360 мкмоль/л. С достижением менопаузы показатель увеличивается, приближаясь к мужским, и составляет 300-420 мкмоль/л.

Повышение мочевой кислоты

Мочевая кислота выше нормы может определяться как транзиторный показатель при несоблюдении диеты или приеме некоторых лекарств, а также на постоянной основе как признак заболеваний.

Причины

Причинами повышения мочевой кислоты в крови бывают:

  1. Питание с повышенным содержанием пуринов;
  2. Прием лекарств: салицилатов; гипотензивных; мочегонных; эпинефрина, норэпинефрина; противовирусных; иммунодепрессантов; стимуляторов кроветворения; противоопухолевых; кортикостероидов.
  3. Заболевания: подагра; синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы – ГГФТ); лейкозы, миеломная болезнь, лимфома; почечная недостаточность; онкологические; идиопатическая семейная гипоурикемия; пернициозная (В12- дефицитная) анемия.
  4. Состояния: токсикоз и гестоз беременных; длительное голодание; употребление алкоголя.

Синтез вещества в организме напрямую зависит от пищи. Продукты, содержащие пурины:

  • мясные супы и мясные экстракты;
  • субпродукты и мясо, особенно от молодых животных и птиц;
  • жирные сорта рыбы, морепродукты (мидии);
  • бобовые;
  • алкогольные напитки;
  • дрожжи;
  • ростки злаков;
  • крепкий чай и кофе.

Сочетание алкоголя и пуриновых оснований, высококалорийность блюд – причины повышения мочевой кислоты в кратчайшие сроки.

Симптомы

Накопление уратов в тканях (прежде всего страдают суставы и почки) приводит к асептическому воспалению. Появляются сильные боли, в первую очередь поражаются мелкие суставы. Для подагры патогномоничным является резкая боль в большом пальце ноги, преимущественно ночью.

Почечные боли в пояснице – нестерпимые, больной неспокоен, мечется, ищет удобное положение тела.

У детей проявлением гиперурикемии может стать мелкоточечная сыпь – мочекислый диатез, дерматиты.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Вещество очень плохо растворяется в воде, и вывести мочевую кислоту из организма естественным путем – почками – сложно. Необходим комплексный подход, который включает в себя:

  • соблюдение диеты;
  • прием назначенных врачом лекарств и одобренных им средств народной медицины;
  • исключение алкоголя и курения;
  • достаточный питьевой режим;
  • регулярное опорожнение кишечника;
  • физическая активность;
  • нормализация веса.

Вывод мочевой кислоты – дело не одного дня или недели, перечисленные меры должны стать естественным образом жизни.

Читать:   Анализ кала на энтеробиоз: как сдавать и сколько действует?

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Лечением подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, занимается врач-терапевт.

Лекарство, снижающее синтез, называется урикодепрессивным (аллопуринол). А то, которое повышает выведение – урикозурическим (пробенецид, этамид, антуран, кетазон).

Дозировка считается достаточной при снижении уровня урикемии до 300 мкмоль/л.

Чтобы понизить мочевую кислоту в крови, требуется длительный, зачастую пожизненный прием препаратов.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в крови

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в крови должна быть пожизненной.

Антиподагрическая диета по калорийности составляет 2700-3000 ккал. Количество белков и жиров рассчитывается из принципа: 1 грамм на килограмм массы пациента.

Приемы пищи 5-6 раз в день, щелочное питье до 2-х литров в сутки (в щелочной моче снижается выпадение уратов в кристаллы). Приветствуются разгрузочные дни (кефирно-творожные или фруктовые), особенно в период обострения.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови

Снижение мочевой кислоты в крови может быть истинным – вследствие заболеваний, и ложным – в связи с низким поступлением пуринов с пищей или приемом лекарств. Возможны суточные колебания уровня вещества в крови.

Причины понижения мочевой кислоты в крови

Заболевания, сопровождающиеся гипоурикемией:

  • болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия);
  • синдром Фанкони;
  • ксантинурия;
  • болезнь Ходжкина;
  • дефекты почечных канальцев.

Лекарства, снижающие уровень:

  • некоторые антибиотики – азатиоприн;
  • противоподагрические;
  • антипсихотические средства;
  • антилипидемические;
  • рентген-контрастные средства;
  • оральные контрацептивы.

Люди, сидящие на низкобелковой диете, подвержены проблемам, связанным в том числе и с гипоурикемией.

Симптомы гипоурикемии

Низкий уровень мочевой кислоты приводит к анорексии, повышенной чувствительности кожи, проблемам со зрением и слухом, выпадению волос. Среди признаков гипоурикемии – снижение интеллектуального уровня, концентрации памяти и внимания, астения.

Диета

Все богатые пуринами продукты, запрещенные в случае гиперурикемии, обладают лечебным эффектом для тех, кто страдает от недостатка мочекислого натрия. Особенно высокое содержание пуринов в говяжьей печени, языке, жирной рыбе, морепродуктах в раковинах.

Обмен веществ – сложно организованный биохимический «завод». Состояние гиперурикемии и гипоурикемии одинаково опасно. Связь между заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гипертонией, атеросклерозом и гиперурикемией не доказана. Кроме того, в 2015 году британские исследования доказали защитную роль гиперурикемии при развитии болезни Альцгеймера.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector