Анализ на ревмопробы – биохимическое исследование крови. При помощи этой диагностической процедуры можно выявить наличие аутоиммунных нарушений, воспалительного процесса.
Что такое ревмопробы?
Анализ крови на ревмопробы помогает диагностировать онкологические патологии. Исследование также проводят при воспалительном процессе в суставах и мягких тканях.
После анализа обнаруживают изменения в иммунном статусе. Данное обследование позволяет обнаружить ухудшение функций иммунной системы. Под влиянием патогенных микроорганизмов изменяются свойства собственных тканей. В результате видоизменённые ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные. Происходит формирование иммунных комплексов, которые состоят из:
- Антитела.
- Антигена.
Иммунные комплексы, циркулирующие в крови, проникают внутрь поверхности сосудистых стенок, лёгких, сустава, почек.
Анализ на ревмопробы проводят при ревматизме, ревматоидном артрите, васкулите. Исследование необходимо для установления степени воспаления, определения дозы цитостатиков и гормональных лекарств.
Какие анализы входят в ревмопробы?
При проведении диагностической процедуры указывают показатели анализов и их нормы. При этом проводят перечисленные ниже исследования:
- Ревматоидный фактор.
Он представляет собой специфические аутоантитела, реагирующие на собственные иммуноглобулины, которые образуются при аутоиммунных нарушениях. Эти вещества негативно воздействуют на состояние соединительной ткани человеческого организма. К одной из основных причин повышенных результатов относят наличие ревматоидного артрита. - Анти-ДНК.
Указанный анализ предполагает исследование на специфическое вещество, вырабатываемое лейкоцитами. При изменении нормальных показателей поражаются нити ДНК, в которых хранится генетическая информация о человеке. - HLA B27.
Подобный анализ показывает наличие специфического антигена, образующегося при наследственной предрасположенности. Точность исследования – 90 %. - Антинуклеарный фактор.
Проводится при наличии аутоиммунных патологий. При таких болезнях происходит поражение клеточной ткани, что провоцирует возникновение разнообразных отклонений.
Несколько десятков лет назад при сдаче анализа на ревмопробы осуществлялись:
- исследование на маркеры;
- исследование на стрептококковую инфекцию.
Ревматоидный фактор (РФ)
Условная норма анализов, при которой ревмопроба признаётся отрицательной:
- до 13,9 МЕ/мл (для взрослых);
- до 12,3 МЕ/мл (для детей).
У людей старше 50 лет результат анализа на ревмопробы в большинстве случаев положительный. На точность результатов исследования может повлиять употребление жирной пищи.
Антистрептолизин-О (АСЛ-О)
Отражает концентрацию в организме антител к стрептококку. Нормой по этому критерию выступают такие показатели ревмопробы:
- до 148 Ед/мл (для детей до 14 лет);
- до 198 Ед/мл (для взрослых).
С-реактивный белок
Уровень СРБ повышается при наличии в организме опухоли или инфекционного заболевания. Исследование проводится для определения вероятности возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета. Расшифровка результатов исследования делается лечащим врачом.
Антинуклеарные антитела
Одним из показателей развёрнутого анализа на ревмопробы являются антинуклеарные антитела. Положительный тест на наличие таких антител наблюдается при:
- синдроме Шегрена;
- повреждении соединительной ткани;
- онкологических заболеваниях.
Повышение уровня антинуклеарных антител в ревмопробах провоцирует и наличие воспалительной реакции в организме.
Общий анализ крови и СОЭ
При анализе на ревмопробы определяют лейкоцитарную формулу. Под сокращением СОЭ понимают скорость оседания эритроцитов, необходимую для оценки вязкости и белкового состава крови. Указанные показатели ревмопробы принято относить к неспецифическим индикаторам воспалительного процесса.
Альбумин
Уровень альбумина повышается в следующих случаях:
- приём препаратов, в составе которых присутствуют гормоны;
- недостаточное потребление жидкости;
- патологии печени;
- наличие кишечной непроходимости;
- холера;
- нефрит;
- повышенная концентрация глюкозы в крови;
- болезнь Вальденстрема.
Снижение уровня альбумина диагностируется у беременных женщин и кормящих матерей. Подобное явление возникает и при злоупотреблении сигаретами, соблюдении строгой диеты.
Мочевая кислота (МК)
При повышении концентрации мочевой кислоты в ревмапробах диагностируют перечисленные ниже заболевания:
- почечная недостаточность;
- подагра.
Повышение содержания мочевой кислоты в крови наблюдается при интенсивных физических нагрузках, увеличении объёма мышечной массы. Оно диагностируется и в следующих ситуациях:
- наличие избыточной массы тела;
- обезвоживание;
- преобладание в рационе пищи, в составе которой содержится много углеводов.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
Подобные комплексы формируются из:
- белков-иммуноглобулинов;
- антигенов;
- комплемента.
Отклонение соответствующего параметра ревмопробы в большую сторону наблюдается при применении:
- препаратов с гормонами;
- медикаментов на основе наркотических веществ;
- противосудорожных лекарств.
Снижение этого показателя в ревмопробах происходит во время прохождения химиотерапии, приёме антидепрессантов.
Срок выполнения ревмопроб
Анализ на ревмопробы проводится натощак. Интервал между последним приёмом пищи и выполнением обследования составляет минимум 10 часов. За несколько дней количество жирных и жареных продуктов в рационе рекомендуется ограничить. За сутки до обследования воздерживаются от интенсивных физических нагрузок.
При подозрении на наличие у пациента ревматизма (высоком параметре АСЛ-О) биоматериал повторно сдают по прошествии 7 дней. При необходимости, помимо основных маркеров (С-реактивный белок, АСЛ-О, РФ) определяют и другие параметры ревмапроб:
- общий белок;
- альбумин;
- ЦИК.
В большинстве случаев результат анализа готов через сутки. Срок получения материалов исследования зависит от уровня лаборатории.
Расшифровка показателей их норма и отклонения у взрослых
Расшифровка результатов анализа на ревмопробы представлена в таблице.
| Параметр | Повышенный уровень |
| Ревматоидный фактор | Наличие ревматоидного артрита, вирусных болезней |
| Антистрептолизин | Инфицирование стрептококком, ревматизм, острая ревматическая лихорадка |
| С-реактивный белок | Острый воспалительный процесс, вызванный поражением миокарда или ревматоидным артритом |
Нормы
Показатели завиясят от:
- технического оснащения лаборатории;
- качества исходных материалов;
- методики проведения лабораторных исследований.
| Параметр ревмопроб | Возрастные границы | Допустимые нормы |
| АСЛ-О | Взрослые | 0-200 |
| Пациенты подросткого возраста | до 150 | |
| РФ | Взрослые | до 15 |
| Дети (в возрасте до 12 лет) | до 13 | |
| С-реактивный белок | Независимо от возраста | 0-5 |
| Альбумин | После достижения 60 лет | 35-50 |
| Взрослые | 60 | |
| Дети (до 14 лет) | 37-50 | |
| ЦИК | В любом возрасте | 30-90 |
| Общий белок | Пожилые люди от 60 лет | 63-84 |
| Подростки и взрослые | 65-85 | |
| Дети первого года жизни | 46-74 | |
| Пациенты в возрасте от 1 до 4 лет | 60-76 | |
| Дети от 5 до 15 лет | 58-77 | |
| Серомукоиды | Независимо от возраста | 0,22-0,28 |
| Мочевая кислота | Мужчины | 200-480 |
| Женщины | 140-380 | |
| Дети первого месяца жизни | 80-311 | |
| Малыши в возрасте от 2 месяцев до года | 90-372 | |
| Дети в возрасте от 1 года до 14 лет | 120-362 |
Причины повышенных результатов
Изменение нормальных параметров происходит при наличии перечисленных ниже заболеваний:
- сифилиса;
- инфекционного мононуклеоза;
- эндокардита бактериальной природы;
- туберкулёза;
- поражения почек и печени;
- системной красной волчанки;
- склеродермии;
- дерматомикоза;
- синдрома Стилла;
- саркоидоза.
Ревмопробы у детей
Исследование на ревмопробы у детей проводится при подозрении на наличие стрептококковой инфекции, инфекционных болезней. При выполнении этого анализа исследуют и содержание серомукоидов. Повышение соответствующих параметров нередко свидетельствует о кори, ветрянке, краснухе.
https://youtu.be/pewsQu1XDX0
