Классификация, причины и лечение нарушений сна у взрослых

Сон – естественный физиологический процесс, предназначенный для восстановления организма после нагрузок. В норме, сон у человека протекает в несколько фаз, характеризуется определенной длительностью. На фоне неблагоприятных факторов развиваются нарушения сна. Без лечения и коррекции режима такие патологии вызывают осложнения.

Что такое нарушение сна и причины появления бессонницы

Под нарушением понимается отклонение от естественного процесса сна. Ошибочно считается, что нарушение сна заключается в его отсутствии. На самом деле это обширная группа расстройств, при которых отклоняются от нормы процессы засыпания, пробуждения, ритм сна и бодрствования, длительность и качество ночного отдыха.

Временные нарушения сна встречаются у 40% населения. Большая часть зарегистрированных случаев – это расстройства, требующие медицинского вмешательства. Меньшая доля нарушений носят слабовыраженный и кратковременный характер.

Главные причины нарушения сна:

• Состояние психоэмоционального возбуждения.
• Употребление пищи в вечернее время.
• Малоподвижный образ жизни.
• Вредные привычки.
• Неудобная кровать, постельные принадлежности.
• Регулярный дневной сон из-за нарушения режима.
• Частая смена часовых поясов.

Перечисленные причины характерны именно для здоровых людей. В иных случаях нарушение приобретает патологический характер, так как может провоцироваться разными заболеваниями.

Возможные болезни:

• Диабет.
• Депрессивный синдром.
• Менопауза.
• Астма.
• Сердечная недостаточность.
• Анорексия.
• Гипертиреоз.
• Метеоризм.
• Глистные инвазии.
• Вегетососудистая дистония.

Болезней, влияющих на сон, много. Причина определяется путем комплексной диагностики. Важно определить характер и клинические проявления присутствующего у пациента нарушения.

Классификация нарушений сна

Есть несколько вариантов классификации нарушений сна у взрослых. Общепринятой признана классификация МКБ-10, подразделяющая все расстройства на несколько групп.

Виды:

• Расстройства органической этиологии.
  Включают инсомнию и гиперсомнию, вызванную внутренними органическими расстройствами. Такие заболевания носят первичный характер, так как вызываются внутренними факторами.
• Расстройства неорганического происхождения.
  Составляют 70% нарушений режима сна и бодрствования у взрослых пациентов и детей. К данной группе относятся гиперсомния, инсомния, расстройства циркадных ритмов, парасомнии, спровоцированные внешними факторами.

Определив основные группы нарушений ритма сна и бодрствования, нужно выяснить в чем их причины.

Проблемы с засыпанием

Обычно такая проблема вызвана чрезмерными умственными или стрессовыми нагрузками. Этот фактор вызывает изменения гормонального фона, в особенности выработку гормонов, вызывающих возбуждение коры мозга. В результате этого пациент не испытывает желание спать при сильном утомлении.

Проблемам с засыпанием способствуют:

• Неудовлетворенность прошедшим днем.
• Наличие незавершенных дел.
• Перенесенные в течение дня потрясения, испуги, другие сильные эмоции.
• Окончание работы только за 1-2 часа до сна.
• Раннее пробуждение.

Нарушение засыпания часто возникает вследствие приема алкогольных напитков, особенно в умеренных порциях. Спиртосодержащие напитки оказывают стимулирующее действие, которое продолжается до 2-4 часов. Аналогично действуют другие стимулирующие вещества, например кофеин, содержащийся в кофе, других напитках, лекарственных препаратах.

Беспокойный и прерывистый сон

Если ночной отдых сопровождается частыми пробуждениями, это указывает на расстройства фазового ритма. В норме, он чередуется медленной и быстрой фазой, которые длятся, в среднем по 90 и 10-20 минут каждая. За ночь фазы меняются несколько раз, и в этот период мозговая активность усиливается. Тогда пациент просыпается несколько раз за ночь, долго не засыпает.

К провоцирующим факторам относятся:

• Физическое переутомление.
• Стрессовые нагрузки.
• Засыпание в состоянии тревоги.
• Необходимость раннего пробуждения из-за предстоящих дел.

Прерывистость сна связана с нарушением процессов торможения-возбуждения в мозговой коре. Это расстройство может свидетельствовать об онкологических новообразованиях, патологиях эндокринной системы.

Почти полностью пропал сон

В медицине такое расстройство называется инсомнией либо бессонницей. При такой патологии длительность сна недостаточная либо его нет вообще. Пациент не засыпает в течение всей ночи.

Главные причины:

• Нарушения гигиены.
• Стрессы.
• Прием некоторых групп препаратов.
• Вредные привычки.
• Неблагоприятные условия для засыпания.
• Смены часового пояса.
• Посменная работа.

Об инсомнии говорит исчезновение сна не менее 3 дней в неделю. Побочным действием бессонницы является гиперсомния – повышенная сонливость в период бодрствования днем. Из-за того что организм не отдыхает ночью, он старается компенсировать недосыпание в дневное время.

Слишком чуткий и поверхностный сон

Поверхностный сон – это состояние, при котором организм полноценно не переходит в фазу медленного сна. Такое состояние отмечается когда человек ложится спать в возбужденном состоянии. Для отдельных категорий пациентов чуткий сон – физиологическая норма.

Категории пациентов:

• Женщины в период смены менструальной фазы.
• Женщины с новорожденными детьми.
• Лица, работающие в ночную смену.
• Люди, спящие дольше нормы.
• Люди пенсионного возраста.

Поверхностный сон может возникать на фоне неврозов, депрессий, тревожных расстройств. Другая возможная причина – соматические заболевания. Причина может заключаться в стимулирующих веществах в составе лекарств, пищевых добавок, напитков.

Симптомы и первые проявления

Клинические проявления при нарушениях разнообразные. Указывают на проблему частые жалобы на медленное засыпание и пробуждение. Некоторые пациенты испытывают слабость, головокружение усталость после пробуждения. Ночной отдых не восстанавливает организм и больной чувствует недомогание.

Нарушение также проявляется в виде таких симптомов:

• Регулярное пробуждение
• Тяжесть при дыхании в вертикальном положении
• Онемение кожи лица, рук
• Судороги и непроизвольные движения конечностями
• Ночное слюноотделение
• Синдром беспокойных ног
• Храп
• Ночной голод
• Хруст, щелчки челюстных суставов
• Усиленное потоотделение
• Ускоренное сердцебиение

В большинстве случаев нарушения протекают однократно либо повторяются несколько ночей, но в дальнейшем проходят. Если этого произошло, требуется медицинская помощь.

Диагностика нарушений сна

Основной метод диагностики – сбор анамнеза. На основании симптомов врачом ставится предварительный диагноз. Во вспомогательных целях пациенту рекомендуют вести дневник. Метод эффективен при инсомнии и других расстройствах, так как позволяет фиксировать характер, длительность, степень тяжести отклонений, на основании подтверждается либо опровергается первоначальный диагноз.

Дополнительный метод диагностики – сбор сведений о работе других органов. Расстройства могут вызываться сопутствующими патологиями, протекающими в организме. При наличии соответствующих показаний назначают лабораторное и инструментальное обследование, физикальный осмотр. Основным инструментальным методом диагностики сна выступает полисомнография.

Лечение

Способ лечения нарушения сна определяется индивидуально. Для терапии используют профилактические методы. Прием медикаментов назначают только в случае, если расстройство повторяется регулярно и негативно сказывается на общем состоянии человека.

Медикаментозное

Предусматривает применение различных групп препаратов, которые направлены на подавления причин, провоцирующих патологию.

Применяют такие виды препаратов:

• Седативные.
  Лекарства, оказывающие успокоительное воздействие на организм. Эффективно борются с нервно психическими факторами, стрессовым перенапряжением, умственным переутомлением. Благодаря успокаивающему воздействию создаются оптимальные условия для засыпания и спокойного ночного отдыха.
• Снотворные.
  Применяются для пациентов, которые не могут заснуть либо спят недостаточно крепко. Препараты данной группы весьма эффективны, но их недостаток заключается в том, что они могут вызвать привыкание. Поэтому применять их следует только по назначению доктора, тем более что большинство таких лекарств отпускаются из аптек по рецепту.

Прием лекарств осуществляется в строгом соответствии с инструкцией. Предварительно нужно удостовериться в том что не противопоказаний и ознакомиться с возможными побочными действиями.

Средства народной медицины

Существует немало народных методов, предназначенных для пациентов которые плохо спят. Чтоб спать крепко и хорошо восстанавливаться после нагрузок, рекомендуют один из предложенных рецептов.

Народные средства:

• Сбор трав.
  По 1 ложке сухого пустырника, валерианы и боярышника залить стаканом кипятка. Жидкость настоять 1 час, процедить сквозь марлю. Принимать теплым по четверти стакана в течение дня. Средство характеризуется седативным действием и помогает заснуть ночью.
• Шишки хмеля.
  1 жменю шишек заливают 250 мл воды, ставят на огонь, доводят до кипения. Лекарство варят 10 минут, затем емкость закрывают, снимают с плиты, оставляют настаиваться. Лекарство принимают на ночь в теплом виде.
• Чай из ромашки.
  Цветки ромашки смешивают в равном количестве с листьями мяты и корнем валерианы. 1 ст. ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, выпивают вечером перед тем как ложиться в кровать.

Такие средства считаются действенными при проблемах с засыпанием и другими отклонениями. Однако принимать их можно только после консультации в врачом.

Спорт

Устранению патологий способствуют физические нагрузки. Пациентам рекомендуют заниматься бегом, спортивной ходьбой, посещать тренажерные залы, групповые занятия, играть в подвижные игры на свежем воздухе. Бороться с расстройствами также помогают йога, контрастный душ, закаливание.

Что можно сделать для профилактики нарушений сна?

Полностью исключить риск таких патологий невозможно. Но профилактика минимизирует вероятность отклонений, из-за которых человек не может уснуть или не высыпается.

Для профилактики рекомендуют:

• Отказаться от вредных привычек.
• Бороться с малоподвижным образом жизни.
• Использовать удобные постельные принадлежности.
• Спать в удобной одежде при комфортной температуре.
• Регулярно проветривать помещение.
• Исключать световые, звуковые раздражители по ночам.
• Не употреблять пищу меньше чем за 3 часа до предполагаемого момента засыпания.
• Не пить на ночь много воды.

Запрещено спать при включенном телевизоре или ярком освещении. Советуют соблюдать режим дня, ложиться и пробуждаться примерно в одинаковое время каждый день.

Последствия нарушений сна

Недосыпание – состояние, влияющее на весь организм. Такое отклонение провоцирует разные осложнения, в том числе потенциально опасные для здоровья.

К возможным последствиям относятся:

• Ухудшение памяти
• Зрительные, слуховые галлюцинации
• Физическое истощение
• Снижение функций иммунной системы
• Проблемы с потенцией у мужчин
• Депрессии
• Ухудшение состояния кожи
• Расстройство метаболизма и быстрый набор жировой массы

Недосыпы отражаются на физическом и психосоциальном состоянии. Пациенты с таким диагнозом теряют работоспособность, становятся чувствительными к раздражителям, неконтактными, замкнутыми. Это отражается на коммуникации с окружающими и провоцирует социальную дезадаптацию.

Нарушения сна – обширная группа патологий, связанная с отклонениями от нормы в процессах засыпания, пробуждения, пребывания во сне, его длительности и качества. Такие патологии встречаются очень часто и обычно связаны с воздействием внешних раздражителей. Лечение предусматривает применение седативных и снотворных лекарств, народных средств, коррекцию образа жизни.