Экзофтальм - это симптом заболевания, проявляющийся выпячиванием глазного яблока.
Самая распространенная причина экзофтальма – это эндокринная офтальмопатия (Грейвса), способная вызывать лимфоидную инфильтрацию глазных тканей. При этом заболевании сначала возникает отек мышечной и жировой ткани в глазнице, потом появляются их рубцовые изменения. При эндокринной офтальмопатии, экзофтальм зачастую является двусторонним, однако на начальной стадии заболевания повреждение может быть также и односторонним.
Другие причины экзофтальма - сосудистые мальформации, лимфома, гемангиома - опухоли орбиты.
Также причинами появления этого симптома могут быть воспалительные заболевания слезной железы, тромбоз кавернозного синуса, фистулы каротидно-венозного синуса, увеличение глазного яблока (при односторонней миопии высокой степени или врожденной глаукоме), менингиома, болезнь Кушинга, травма, вызывающая развитие кровоизлияния в глазное яблоко.
Экзофтальм, он же протрузия глаза, пучеглазие, проптоз, может проявляться при параличе мышц глаза или значительно выраженной односторонней близорукости. Кроме того, этот дефект может проявиться у больных, страдающих врожденной асимметрией лицевых костей. Встречается и естественная асимметрия глаз, но она почти не заметна.
Экзофтальм достаточно быстро прогрессирует, в результате чего резко сокращается подвижность глазного яблока, при этом происходит смещение его в сторону, ухудшается зрение. Появляются конъюнктивы, отек, затем распирающие ощущения в глазнице.
Экзофтальм также может быть односторонним вследствие гематом, воспалительных заболеваний, врожденных заболеваний.
При псевдотуморе экзофтальм практически не отличается от злокачественного образования в глазнице, поэтому это заболевание можно определить лишь во время операции.
Пульсирующий экзофтальм - симптом при поражении каротидно-кавернозного соустья, при этом наблюдается пульсация глаза, ощущается дующий шум при закрытых веках в верхнем углу глазного яблока.