Эвисцерация

Эвисцерация означает выведение или удаление одного или группы органов с использованием хирургических методов.

Виды эвисцерации

Существует 4 основных вида эвисцерации:
- в хирургии – эвисцерация малого таза (ЭМТ);
- в офтальмологии – эвисцерация глазного яблока человека;
- в акушерстве – эвисцерация плода при невозможности выхода естественными путями;
- в патологической анатомии у трупа – эвисцерация внутренних органов для их тщательного изучения.

Показания к эвисцерации

В первом случае показаниями для эвисцерации органов малого таза являются рецидивы рака шейки матки (после лучевой терапии) и прямой кишки, рак яичников и его рецидивы, другие первичные злокачественные опухоли малого таза.

Эвисцерация глазного яблока показана:

- При острых, гнойных воспалениях тканей и оболочек глаза, а также при контузии или повторном проникающем ранении.

- Если общее тяжелое состояние привело к полному разрушению глазного яблока, или невозможности проведения первичной обработки в нужном объеме, то это может привести к удалению глаза уже на этапе первичной хирургической обработки.

Если слепой глаз не воспален, но не подходит по косметическим критериям.

Показанием к эвисцерации в акушерстве служит запущенное поперечное положение плода. Реже применяется при патологическом увеличении органов и при невозможности вывода плода через естественные родовые пути.

При вскрытии трупов эвисцерация применяется для определения того или иного заболевания, для фиксации изменений внутренних органов при его течении, для выяснения эффективности лечения, ошибок диагностики и причин смерти.

Техника выполнения эвисцерации

При проведении эвисцерации в акушерстве, делают щелеобразный надрез в самом доступном и удобном участке живота. Это отверстие расширяют, после чего извлекают внутренности костными щипцами или корнцангом. Таким образом, полное удаление внутренностей позволяет легко извлечь плод.

В офтальмологии эвисцерацию глаза проводят, снимая узкую полоску склеры, используя местную новокаиновую анестезию и не накладывая швов. Через несколько недель вставляют глазной протез.

При эвесцирации малого таза хирургическим путем удаляются все органы малого таза.

При эвисцерации трупов внутренние органы извлекают единым комплексом по методу Шора и проводят соответствующие исследования.