Дренаж – это метод физической антисептики, мероприятие направленное на отведение жидкости из раны, полости тела или полого органа.
Удаление тканевого выпота, крови, гноя и детрита способствует скорейшему выведению инфекционного агента из организма. Дренаж мочевых путей, кишечника, желчевыводящих путей применяется при нарушении проходимости этих органов. Кроме того, через дренаж вводят антисептические растворы, антибиотики и прочие лекарственные препараты.
Дренаж может быть основан на трех механизмах действия: действии капиллярных явлений, оттоке жидкости под действием силы тяжести и различных способах активной эвакуации отделяемого.
На капиллярных явлениях основано применение марлевых тампонов и повязок.
Также могут использоваться стеклянные трубки, рыхло заполненные марлей. Недостаток метода заключается в том, что марлевые тампоны нуждаются в частой замене, могут дополнительно травмировать ткани и препятствовать заживлению раны, а также плохо впитывают густой гной.
Пассивный отток отделяемого через дренажные трубки под действием силы тяжести может применяться для очистки инфицированных ран, полостей тела и полых органов. Недостатком метода является то, что дренажные трубки могут забиваться и плохо подходят для отведения густых выделений. Также на действии силы тяжести основан постуральный (позиционный) дренаж при пневмонии. Для этого пациента укладывают таким образом, чтобы мокрота стекала к точке бифуркации бронхов, слегка постукивая по грудной клетке. Пациент делает глубокий вдох, а затем резкий выдох с откашливанием.
Для очистки герметичных полостей, например абсцессов и ушитых ран, может применяться активный дренаж. С помощью водоструйного насоса, электровакуумного аппарата или шприца Жане создаётся зона отрицательного давления и, таким образом, гнойное содержание выходит через дренажную трубку наружу. Благодаря такой очистке, стенки раневой полости спадаются, что способствует ее заживлению. Ещё один способ активного дренирования - промывание очага поражения через дренажные трубки антисептическим раствором.