Хордотомия является хирургическим вмешательством, которое позволяет снизить у человека упорную и сильную боль, локализующуюся в области нижних конечностей и таза.
В процессе операции происходит рассечение латерального спиноталамического пути, проходящего в боковом канатике спинного мозга и являющегося главным проводником температурной и болевой чувствительности определенной половины тела.
Выбор области операции проводится в зависимости от локализации боли. Максимально благоприятный эффект наблюдается при проведении ее на уровне верхних грудных сегментов.
Выполняется ламинэктомия 2-3 позвонков и вскрывается оболочка спинного мозга. На противоположной локализации боли стороне, учитывая перекрест спиноталамического пути, отсекают от твердой оболочки спинного мозга зубчатую связку, после чего спинной мозг вокруг продольной оси поворачивается на 45-60 градусов, обнажая, тем самым, переднебоковую поверхность. После этого в ткань спинного мозга вводится лезвие хордотома и, двигаясь в направлении, противоположном себе, пересекается латеральный спиноталамический путь.
Производится данная операция больным с травмами, злокачественными опухолями, заболеваниями спинного мозга. При этом главным показанием считается присутствие невыносимых болей. После проведения у больных в 90% случаях боли уходят.
Нередко возможны рецидивы, связанные с последовательным снижением верхнего уровня аналгезии, а также степени расстройства чувствительности за счет повторного создания болепроводящих путей или наличия обходных.