Каверна — это полость, образующаяся в органах при разрушении и омертвении тканей.
В легких и почках в результате разложения погибших участков ткани образуются закрытые каверны. Открытая каверна возникает путем выведения содержимого каверны через бронхи и мочеточник.
Каверна состоит из гнойных масс, в которых имеются микроорганизмы: бактерии, микобактерии туберкулеза, грибки. Каверны чаще всего встречаются у пациентов при туберкулезе легких, реже в почках, печени, позвоночнике. При разрыве сосудов каверны могут осложняться кровотечениями.
Рентгенодиагностика всех видов каверн основывается на обнаружении двух признаков:
1) наличие внутри очага поражения замкнутой кольцевидной тени различной формы и величины;
2) внутренний контур каверны никогда не повторяет ее наружного контура.
Каверны подразделяют на три вида: формирующиеся (острые), свежие и старые.
Формирующаяся каверна - это вид каверн с просветлениями неправильной формы, с четким, неровным контуром (в очаге или фокусе).
Свежая каверна определяется в виде круглой кольцевидной тени с четкой, гладкой стенкой. Свежая каверна формируется более медленно, чем окружающие инфильтративные изменения. Ширина стенки каверны в основном 5-10 мм. Каверны с очень тонкой, почти незаметной стенкой - это штампованные каверны, которые могут быть одиночные и множественные.
Свежая каверна, которая возникает среди старых туберкулезных изменений (рубцов, плотных очагов), имеет вытянутую и даже неправильную форму. Наличие двух широких парных полосок, идущих от нижнего ее полюса к корню легкого - это характерный признак свежей каверны.
Старая каверна определяется в виде кольцевидной тени овальной или неправильной формы. У старой каверны четкие внутренние и наружные контуры, которые формируются в результате хронического процесса. У такого вида каверн большая интенсивность. Вокруг тени каверны часто заметны множественные линейные и сетчатые тяжи фиброза. Нередко видны стенки дренирующего бронха, но тени стенок тоньше и интенсивнее, чем при свежей каверне.
Так как описанные признаки отдельных видов каверн относительные, то окончательный вывод о свежести или давности каверны часто приходится делать лишь после динамического наблюдения.