Комедоны

Комедон (лат. Comedo, comedonis – обжора; син. угорь черный) – это киста, которая образуется из-за закупоривания устья волосяного фолликула сальным секретом и роговыми массами.

Виды комедонов

В зависимости от степени развития комедоны делятся на микрокомедоны, закрытые и открытые комедоны.

Микрокомедон – физиологическое проявление. Чаще всего - единичный беловатый, молочно-белый или желтовато-белый узелок. Образуется при скоплении сального секрета в устье сально-волосяного фолликула (СВФ) или протоке сальной железы. Кератиноциты, при этом, пролиферируются, собираясь в одном месте и, образуется микропробка. На поверхности кожи микрокомедон практически незаметен.

Закрытый комедон (милиум, белый угорь) – киста, образование которой является следствием закупорки СВФ и сальных желез роговыми массами.

Существуют первичные милиумы, возникающие спонтанно, и вторичные (псевдомилиум Бальзера), образующиеся вследствие травм и воспалительных процессов в рубцах. Вторичные милиумы – это, чаще всего, результат поздней кожной порфирии, буллезном эпидермолизе. Содержимое кисты представляет собой слоистые густые роговые массы с примесью жира. Стенка - эпидермис, в котором сохранены все слои.

Клинически, закрытые комедоны – многочисленные, сгруппированные (но чаще раздельные – не соединяются между собой) плотные саговидные узелки беловатого или желтоватого цвета, величиной 0,5-3 мм, включенные в кожу. Локализация преимущественно на лице, в основном на веках и вокруг глаз, реже - на гениталиях, и на туловище.

Открытый комедон (черная точка) – возникает вследствие застойного накопления секрета сальной железы и корнеоцитов в выводном протоке сально-волосяного фолликула. Сальная железа атрофируется, устье фолликула расширяется и образуется пробка, приобретая черный цвет за счет меланина - продукта окисления тирозина. Секрет сальной железы не может вывестись на поверхность кожи, так как перенасыщается корнеоцитами и становится густым. Локализация преимущественно на спине, лице, груди.